SE LS

late certaines modifications dues à l'apparition d’épisodes fébriles, bien mis en évidence par M. Marfan (1), qui sont tout à fait comparables aux poussées que nous venons d'étudier chez l’adulte.

Dans un premier groupe de faits on note des modifications du côté de l'appareil respiratoire.

C'est ainsi que la bronchite se montre fréquemment au cours de la tuberculose de la 1" enfance. Elle procède par poussées successives, chaque rechute se traduisant par des râles ronflants et sibilants généralisés accompagnés d’une élévation de température à 58°.

On peut également constater des foyers de hronchopneumonie marqués par la recrudescence de la température, l’exagération de la toux, de la dyspnée et l'apparition en divers points du poumon de foyers de râles sous crépitants fins. Les foyers de broncho-pneumonie se résolvent en une ou plusieurs semaines mais peuvent avoir une marche progressive et fatale. A l’autopsie on trouve des lésions broncho-pneumoniques banales.

D'autres fois 1l s’agit d'infiltralions caséeuses bronchopreumoniques plus ou moins étendues révélées cliniquement par de la fièvre à type rémittent, de la toux, de la dyspnée et au point de vue physique par les signes ordinaires de la broncho-pneumonie. Ces infiltrations n'ont pas de prédilection pour le sommet et s'observent fréquemment à la base. Rien ne permet, au point de vue chnique, de les distinguer des broncho-pneumonies mortelles non caséeuses.

Enfin la pleurésie séreuse et purulente a été également

(1) Marrax. Episodes et complications de la tuberculose généralisée chronique du premier âge ; parallèle de cette forme de tuberculose avec la scrofulose tuberculeuse, Semaine médicale, 1893, page 427.