PREMIER GROUPE. -— CHAMPIGNONS MORTELS

— Champignons qui, sans avarie, contiennent des principes toxiques capables, après une longue période d’incubation, 12 heures environ, de provoquer la dégénérescence des cellules de l’organisme, celle du système nerveux et celle des parenchymes glandulaires. Type : Am. phalloïdes, contenant l’amanita-toxine de FORD, répond au syndrome phailinien de GILLOT.

DEUXIEME GROUPE. -- CHAMPIGNONS DANGE:- REUX (quelquefois morte!s). — Champignons qui, sans avarie, contiennent des rincipes toxiques capables d'irriter le tube digestif, puis d’exciter d’abord et de paralyser ensuite le système nerveux central. Types : a) Am. muscaria b) Bol. luridus. Syndrome muscarinien de GILLOT. — À ce groupe doit se rattacher un type c) Entoloma lividum qui provoque des accidents analogues mais en laissant intact le fonctionnement de l'intelligence : syndrome entolomien.

TROISIEME GROUPE. -- CHAMPIGNONS SUS- PECTS. :— Champignons qui, sans avarie, contiennent des principes irritants, amenant de Ja gastro-entérite par action directe sur les muqueuses digestives. Types : Russules et Lactaires à lait âcre contenant des résines irritantes.

QUATRIEME GROUPE. -— CHAMPIGNONS COMES- TIBLES. -— Champignons qui, sans avarie c’est-à-dire à l’état frais, ne renferment ni principes toxiques ni principes irritants, sont en général bien tolérés par l'organisme, sont comestibles par conséquent, mais peuvent devenir dangereux par suite d’avaries.

Etude toxicologique du 1‘ Groupe

Les champignons qui composent ce groupe entrainent pour ainsi dire fatalement la mort. L'historique des empoisonnements signale bien quelques cas de guérison mais il faut voir dans ces exceptions le résultat d'influences de terrain ou de climat, ou du mode de cuisson qui ont modifié la toxicité du champignon ; on peut y voir encore une résistance spéciale de l'individu ; enfin fréquemment on a attribué aux espèces mortelles des empoisonnements causés en réalité par des espèces moins dangereuses, l'examen médico-légai n'ayant pas fourni toutes les garanties désirables sur l'espèce en cause ; souvent aussi, à des champignons mortels 5e sont trouvé mêlées des espèces moins dangereuses qui, provoquant des vomissements violents peu après l’ingestion, ont chassé par là même les fragments des espèces mortelles avant que la toxine ait eu le temps d’agir d’une façon appréciable.

On doit regarder comme mortelles les espèces suivantes : Amanita phalloides, Am.-verna, Am. citrina, Am. virosa, Am. recutita et plusieurs autres ainsi que Volvaria, diverses espèces.

= Sans remonter très loin nous trouvons une abondante bibliographie de ces empoisonnements

Gillot signale en 1902 un cas de 6 empoisonnements par Am. phalloides avec 3 décès, et dans ce cas les amanites avaient été lavées à l’eau bouillante vinaigrée, opération que quelques auteurs ont signalée comme diminuant beaucoup la toxicité des champignons.

SOUCHÉ cite en 1905 24 intoxications avec 12 décès.

En 1906, MAGNIN signale que sur 6 personnes qui mangèrent Am. citrina, 4 moururent, une fut très gravement malade et la sixième n’éprouva, sans raison connue, aucun malaise. |

MASSÉ, signale un décès en 1908. En 1911, GUK- GUEN constate 33 empoisonnements avec Am. phalloides dont 12 décès. Le plus terrible de ces empoisonnements eut lieu à Trévoux, dans l'Ain, avec 23 victimes et 9 décès.

En 1913, SARTORY signale 104 empoisonnements par

Am. phalloides avec 23 morts ; 8 empoisonnements par Am. citrina avec 3 morts; 1 mort par Am. Verna.

En rassemblant les divers cas cités dans la bibliogra- - phie on arrive à un porcentage moyen de 52,5 décès sur 100 cas d’empoisonnement (Gillot et Roch) soit :

ADNANOIdES EN ri 55 % Am. bulbeuse (tout le groupe)...... 52 % ATEN RNA Re ee RS ns nn dela ete 46 % PTT CUIR mn tire ed re nee 44 %

D'après les statistiques de STEPHEN-CHOUVET il faudrait porter à 80 % le nombre des décès, et lorsque la guérison s’observe, ce qui est exceptionnel, il faut que le système, nerveux se remette de la terrible secousse, il faut surtout que le foie se régénère, que tous les tissus récupèrent leur état anatomique normal. La econvalescence est interminable.

Le genre Volvaria contient des espèces très toxiques, aussi redoutable que les Amanites et paraissant agir identiquement.

Mais l’Am. phalloide demeure la plus toxique de toutes les espèces de notre groupe et doit en être regardée comme le type. Nous l’étudierons donc d’uhe facon spéciale au point de vue toxicologique en nous basant tout spécialement sur les remarquables travaux de W. FORD et de SARTORY.

L'Am. phalloide contient une hémolysine et de l’amanita-toxine.

Propriétés hémolytiques du suc d'Air. phalloides. — Les Amanites, séchées à l’étuve sont additionnées d’une petite quantité d’eau. Après macération, on exprime.

Le suc ainsi obtenu est additionné d’un peu de ihymol pour éviter les moisissures.

Ce suc possède un énorme pouvoir hémolytique : il dissout complètement les globules du sang du cobaye, du lapin, de la poule, du pigeon, de la chèvre, du chien, de l’homme. Cette réaction s'opère rapidement à 37° et plus lentement à une température inférieure.

L'Amanita-hémolysine commence à perdre ses propriétés à 60° qui disparaissent complètement à 65 au bout d’une demi-heure. FORD a remarqué qu'en ajoutant du lait à l’A-hémolysine, son pouvoir hémolytique disparaissait. [1 ne faudrait pas pour ceia

considérer le lait comme un antidote efficace à l’empoisonnement par Am. phalloides, car l'hémolysine est éga-. lement détruite par son passage dans le tube digestif : elle n'arrive donc jamais dans j’appareil circulatoire et de fait, on ne constate en aucun cas trace d'hémoiyse chez les victimes de ce champignon. Ce n'est donc pas elle qui est l'agent toxique.

Extraction et propriétés chimiques de l’hémolysine. — Cent grammes d’'Am. phalloides sont desséchés puis passés au moulin et mis en macération pendant 24 heures avec de l’eau distillée. On exprime. Le liquide chtenu est brun-foncé. La réaction légèrement acide.

Ce liquide est rendu alcalin par le bicarbonate de soude. On ajoute une solution d’acétate d'uranium et on agite jusqu'à précipitation complète de la matière albuminoiïide. On filtre.

Le liquide clair est précipité par l’acétate basique de plomb jusqu’à coloration jaune-paille. Le précipité piombique est recueilli puis lavé.

On décompose ce précipité par le bicarbonate de soude : la soude déplace l’hémolysine qui est soluble dans l'eau et le plomb est précipité à l’état de carbonate insoluble.

On filtre le liquide et on le neutraïlise par un peu d'acide ehlorhydrique.

On précipite ce liquide par l’acétate de cuivre avec légère addition de soude pour produire une précipitation permanente d'oxyde de euivre.

L'hémolysine précipitée est traitée par une solution de phosphate bisodique. On filtre pour séparer le phosphate de cuivre insoluble. L'hémolysine unie au euivre possède la propriété de rester en solution dans un milieu alcalin.

En liqueur neutre, il se produit un précipité de l’hémolysine. On neutralise donc et le précipité obtenu est décomposé par l’acétate d'uranium.

Le précipité de cuivre est lavé puis écrasé dans un mortier avec une solution de phosphate bisodique.

Après s'être débarrassé du phosphate d'uranium, on neutralise le liquide filtré et on le soumet à la dialyse dans un sac de parchemin végétal.

Le liquide est alors concentré en abaissant la pres-

RE pi se

sion atmosphérique et l’hémoilysine est précipitée par l'alcool absolu.

L’amanita-hémoiysine ainsi obtenue se présente comme une poudre amorphe, brune ou grise, et qui, au point de vue chimique, se comporte comme un glucoside. Le rendement est d'environ 6 gr. de produit pour 1 kilog de champignons traités. C'est l'agent hémoiytique le pius puissant que l’on connaisse, mais nous le répétons, en pratique il ne joue aucun rôle dans les empoisonnements : l’hémolyse ne se produit que si la substance ost injectée.

Extraction et propriétés toxiques de l’Amanita-toxine. — Cent grammes de champignon sont desséchés à l’axséccateur à acide sulfurique, puis pulvérisés et traités par l'alcool ethylique. On neutralise par le carbonate de soude après avoir porté la solution à 1000 cc. On évapore sous pression réduite et ramène à 150-200 ec.

Après filtration, la solution rendue aicaline par ie carbonate de soude est traitée par une solution à 15 % de nitrate d'argent. Il se forme un volumineux précipité qui ne renferme pas la substance toxique.

Le liquide filtré est débarrassé de l’excès d'argent par le chlorure de sodium. Il est traité par une solution d’acétate basique de plomb. Il se produit un précipité encore non toxique qui est écarté par filtration. Le liquide filtré est traité par un excès de sulfate de soude pour le débarrasser du plomb. On ñltre.

Au liquide filtré on ajoute un léger excès d’une solution d’acide phosphotungstique. Il y a précipité.

Le précipité est décomposé par la baryte et neutralisé par l'acide sulfurique. [1 se forme un précipité de suifate de baryte qui est écarté par filtration, et la liqueur contient la substance toxique.

L'amanita-toxine ainsi préparée est un produit d’une toxicité redoutable, très soluble dans l’eau, moins soluble dans l'alcool à 80 %, très peu dans l'aicool bouillant. C’est un produit très stable qui peut supporter l’ébullition dans l’eau et l'alcool absolu sans grande diminution de son pouvoir toxique. Les acides bouillants détruisent cependant le poison. Il ne réduit la liqueur de Fehling ni avant, ni après ébullition.

Si l'on excepte l’acide phospho-tungstique, cette toxi-

ne ne réagit avec aucun des corps qui précipitent habituellement les alcaloïdes. Résuitat négatif avec ie biuret ou le réactif de Millon. FORD et SCHLESINGER en concluent que ce poison n’est ni un glucoside n1 un aicaioïde ni un protéide, mais un toxique résuitant .de la combinaison d’un phénol à un groupement amine. Sa nature chimique est encore indéterminée.

L'amanita-hémolysine et l’amanita-toxine ñe “ont bas les seuls toxiques contenus dans }’Am. phalloïde. REVEIL a signalé la présence d’un poison volatil qui n’a pu être isolé : l'eau distillée sur des amanites toxiques en possède l'odeur, et injectée à des grenouilles ou des cobayes, les tue en quelques minutes.

Symptômes d'intoxication. — Ces symptômes n’apparaissent en général que 10-12 ‘heures après le repas ? atai, quelquefois beaucoup plus tard : 30 heures (GALLOIS) 40 heures (ROUMEGUERE), quand le poison est déjà dans le sang et que toute médication est à peu près inutile. La longue durée de l’incubation a été expliquée par l'adhérence du poison à la pulpe du champignon, par la transformation d’une substance inerte en une substance nocive (SCEHLI), mais il faut bien un certain temps au toxique pour imprégner les cellules de l'organisme et les modifier (ROCH), POUCHET admet que le sommeil prolonge la durée d’incubation. Cela n’est pas ÉvIdent : les personnes qui ont mangé les champignons le soir n'éprouvent de malaise que le lendemain matin, de même que celles qui les ont mangés à midi ne commencent à être indisposés que vers le milieu de la nuit. . Nous reproduisons une observation tirée du Journaï de Chimie médicale par ORFILA, qui donne les renselognements les plus typiques sur l'empoisonnement phallinien :

« Madame la baronne B.… et sa fille, âgées l’une de 40 et l’autre de 20 ans, qui habitaient depuis plusieurs jours le village de Saintry près Corbeil, cueillirent imprudemment une espèce de champignon qui ressemble beaucoup au champignon de couche, excepté qu'il est plus grêle, que son chapeau est recouvert d'une pellicule jaune-verdâtre et que sa tige, très renflée à la racine est garnie d’une volve qui l'enveloppe entièrement avant qu'il soit épanoui : c'était l’agaric bulbeux,

os.

espèce très dangereuse, redoutée même des insectes et qui ne croit que sous l’ombrage des forêts. » Quelques heures après en avoir mangé, la jeune fille fut prise de vertiges et se sentit comme sous l'influence de l’opium. On lui donne du café et la nuit est caime jusque vers trois heures du matin. Elle est alors réveillée par des coliques et des vomissements. À 8 heures du matin la mère commence à éprouver les mêmes symptomes : vomissements et évacuations alvines, qui se reproduisent jusque vers 6 heures du soir. Alors ia soif devient vive, les vomissements plus rares et plus pénibles, avec prostration et défaillances, refroidissement des extrémités, diminution de la sensibilité engourdissement des membres inférieurs et des lombes, regard incertain, langue et lèvres froides, indifférence complète des deux infortunées l’une à l'égard de l’autre. Au bout de 35 heures, les vomissements cessent chez la mère, qui paraît du reste souffrir davantage. Aucun accident nouveau ne se produit dans la 3° journée. Au matin du 4° jour la fille expire. La mère ne mourut que le lendemain. — Une des bonnes, qui avait goûté quelques parcelles erues de ces champignons,vomit 8-10 fois au bout de 16 heures seulement. L'autre qui en avait goûté après la cuisson n'éprouva les premiers accidents qu'au bout de 48 heures et donna de vives inquiétudes.

Autre observation : M. d'ANTHAU DU PERCHE mange des champignons à son déjeuner et se couche Je soir sans avoir rien senti de particulier. À 3 h. du matin, soit 14-15 h. après l’ingestion, 1l est pris de vomissements qui durent jusqu'à 6 h.; les selles sont nombreuses et fétides; toute la journée, suffocations et cranpes douloureuses. Le soir, soulagement mais les étouffements continuent. Dans la nuit, sueurs froides, refroidissements des extrémités et le malade meurt en syncope (paralysie du cœur). Le champignon cause de cet accident se trouva être Am. phalloides dont la région eentrale du chapeau avait subi une sorte de gelée -— c'était le 6 novembre -—— qui en avait changé la teinte verte en une teinte jaune-verdâtre. La volve collée sur le pédicule semblait ne pas exister.

L'empoisonnement revêt plusieurs formes cliniques dissemblables :

(1) La forme algide cholériforme, rappelant la véritable attaque de choléra.

(2) La forme adynamique. Le malade est pris d’une fatigue extrême. [l ne peut faire aucun mouvement. Quelques convuisions, parfois des efforts pour vomir, tirent le malade de son assoupissement.

On a décrit également des ‘ormes stupéflantes, léthargiques, méningitiques, comateuses, convulsives et hypnotiques.

Les formes hémorrhagiques, toujours très graves, tont fréquentes : elles sont caractérisées par des epistaxis, des hémoptisies, des hématèmes, du purpura. Le sang de ces malades présente toujours un retard à la coagulation : il est très fluide. Mais on ne cite jamais de dissolution des globules rouges du sang, ni d'anémne, ni hémoglobinémie, ni hémoglobinurie ni sur le vivant ni sur le cadavre, ce qui prouve bien que l’amanito-hémolysine n'est pas en cause dans Îles intoxications.

Etude toxicologique du 2° groupe :

Sous le nom de champignons dangereux, nous réusnirons ici les champignons d’une toxicité élevée qui causent parfois la mort, ainsi que les champignons qui provoquent les mêmes symptômes d’empoisonnement, bien que présentant une inégale toxicité : Les accidents causés par Lactarius torminosus ou Tricholoma sulphureum ne sauraient être comparés —— bien que les symptômes toxicologiques en soient très voisins —-à Am. pantherina, À. muscaria, Entoloma hividum. Si les premiers ne sont que bénins et très exceptionnellement mortels, les intoxications causées par ces derniers sont toujours très graves et se terminent quelquefois par la mort : GILLOT cite cependant 21 cas d'empoisonnement par Am. muscaria avec 21 guérisons. ROCH signale 4 cas de GUÉ- GUEN avec 4 guérisons, 5 de MATHÈS avec 5 guérisons. Robert TISSOT signale 4 cas avec 4 guérisons. SARTORY signale un cas non suivi de mort. Malgré cette bibliographie rassurante pour Am, muscaria, on

doit toujours considérer cette espèce comme très dangereuse. Sa toxicité paraît en effet varier avec le pays où elle croît ; d'autre part, certaines personnes semblent réfractaires au poison (MAGNIN, BIZOT). U y à des estomacs d’ailleurs qui dissoivent les aliments les plus indigestes, qui tolèrent les irritants les plus violents et détruisent même les toxines les plus dangereuses. -— SOUCHÉ cite un ouvrier boulanger succombant en stupeur avec accès tétanique après avoir mangé de la fausse oronge. Sur 60 cas d’empoisonnement par Am. pantherina, il y a eu 12 décès soit 20 % (statistique de ROCH). Signalons également les intoxications nombreuses, fréquemment suivies de mort, données par ÆEntoloma liuidum. Ce champignon, d'aspect très engageant, presque aussi redoutable que les Amanites et ne présentant pas la volve et l'anneau avertisseurs, mérite d'être vulgarisé. HÉTIER cite en 1903 que 5 personnes furent très éprouvées après ingestion d'E. fividum. En 1906, GILLOT cite 3 cas analogues : les champignons avaient été récoltés pour Ps. pratensis. La même année, BARBIER cite plusieurs cas d’empoisonnement près de Dijon. En 1906, BUTIGNOT rapporte 6 cas dans le Tura Bernois. En 1912, SARTORY signale 66 accidents dont 2 mortels. Citons encore l’accident très grave de Grenoble en 1912, qui fit 15 victimes mais sans décès.

La muscarine est un des principaux toxiques presque toujours en cause dans les accidents occasionnés par les champignons de ce 2° groupe. Ce corps, que l’on croyait n’exister que dans Am. muscaria, a été trouvé dans Am. pantherina, Russ. emetica, Boletus luridus et B. Satanas.

La muscarine est un alcaloïde découvert en 1869 par SCHIEDEBERG et KOPE. C’est un liquide incolore, très alcalin, miscible à l’eau et à l'alcool, peu soluble dans le chloroforme, insoluble dans l’éther. Elle est cristallisable ; ses cristaux, très déliquescents, sont de ‘orme très irréoulière et donnent avec les acides des sels généralement solubles. Le chloroplatinate, jaune, et l’iodobismuthate, rouge, sont cependant peu solubles.

Poursuivant l’étude de ce corps, SCHIEDEBERG et KOPE erurent l'avoir reproduit syntétiquement en o0xydant la choline par l’acide nitrique concentré. Is envisaeèrent alors la muscarine comme étant l’hydroxyde de dioxyéthyltrimethylamine.

(GHa0)s OH (CH 3 )3

Î | Ï OH — CH2—CH2—N AO CH — CH2— N | | | OH OH Choline Hydroxyde de dioxyéthyltrimethylamine

BOHN et MEYER ont observé que les propriétés physiologiques du produit d’oxydation de la choline différaient de la muscarine retirée des champignons. Les mouches par exemple ne sont pas sensibles à la muscarine et pourtant Am. muscaria est employée avec succès pour détruire ces insectes.

Les récents travaux de SARTONY ont montré que dans Am. muscaria, la muscarine n’est pas répandue d'une facon uniforme dans toutes les parties du champignon.

CUtIQUlÉ SEL EP RE RS 0,034 % ChADEAU ERNEST 0,026 % Pédicier DR O0 ou des traces Bulbe. ie er ne D UPS

La toxicité est telle qu'il suffit d’en injecter 1/20 de mer. à une grenouille pour déterminer la mort par arrêt du cœur. Elle tue le chat à la dose de 2-4 mgr. Chez le chien, elle provoque des troubles oculaires, une salivation exagérée, de la diarrhée, la suppression des urines; la mort survient par arrêt du cœur. Ces propriétés expérimentales de la muscarine, assez analogues à celles de la physostigmine et de la pilocarpine, sont inverses de celles de l’atropine. C’est en se basant sur cet antagonisme expérimental des deux alcaloïdes, que l’on avait préconisé l'emploi de l’atropine dans l’empoisonnement muscarien. Ce traitement théorique n’a donné aucun résultat dans la pratique.

La muscarine n’est pas le seul principe toxique de la fausse oronge : RÈVEIL y admet la présence de plusieurs poisons dont l’un volatil. HARMATEN 2 isolé une « Pilztoxin » qui occasionnerait des accidents différents de ceux causés par la muscarine. Cette toxine, qui n’est pas détruite par la chaleur, est sans doute la même que celle dont POUCHET a signalé la présence dans le suc d'Am. muscaria et qu’il à considérée comme appartenant au groupe des albuminoïdes. Ajoutons enfin qu'on en

a isolé de la choline, de la neurine et diverses bétaïnes, et des substances résinoiïdes.

Dans les empoisonnements par Am. mMmuscaria ou les champignons qui contiennent de la muscarine, on ñne retrouve pas toujours les mêmes symptômes. Il parait exister au moins deux principes toxiques dont Jes proportions respectives peuvent ne pas toujours être Jes mêmes et faire varier ainsi la symptomalogie dans Îles empoisonnements. Les symptômes üe l’intoxication par Am. muscaria ne sont pas les mêmes que ceux donnés par la muscarine : Quelquefois il y a de simples troubles digestifs survenant peu de temps après l’ingestion, avec évacuation précoce. Quelquefois il y à de l'agitation, du délire, des accès de manie furieuse, suivis assez rapidement d’un sommeil comateux. Dans un cas comme dans l’autre, l’incubation est courte : 2 heures environ, mais il est rare cependant de voir ces formes d'intoxication aussi nettement définies et le délire accompagne très souvnt la ‘orme gastro-intestinale.

Pour définir le syndrome muscarinien dans 5a forme nerveuse, nous reproduirons deux observations du Dr Robert TISSOT et de PLANCHON où Am. muscaria et Am. pantherina sont en cause :

(1°) Am. muscaria. Appeelé dans le canton de Neuchâtel pour soigner quatre ouvriers italiens qu’il trouva dans une grange, plongés dans un sommeil dont rien ñne pouvait les tirer, le Dr TISSOT apprit par les paysans chez qui logeaient les Italiens, qu'ils avaient mangé à midi une soupe aux champignons. Deux heures après on les avait entendus sauter dans la grange, se livrer à des exercices bruyants et hurler commme des sauvages. A 5 h. tous dormaient d’un profond sommeil. À l’aide de piqûres de strychnine et d’éther camphré, ils reprirent leurs sens, ce qui permit de faire à chacun un lavage d'estomac qui amena des quantités prodigieuses d’amanite fausse-oronge. Par cette intervention énergique, les quatre intoxiqués furent sauvés.

(2°) Am. pantherina ne le cède en rien à Am. muscaria dans son pouvoir toxique : diverses observations montrent même que sa toxicité est plus grande. PLAN- CHON cite dans sa thèse le cas dune mère et de 5a fillette mangeant à 6 h. £ du soir un plat de championons dans lequel se trouvait une seule amanite pan-

thère. Prises de somnolence les deux femmes 5e couchent de bonne heure et s’endorment. Elles se lèvent en tâtonnant, jambes vacillantes et tête lourde, ailument un feu au milieu de la chambre et se mettent à danser, gesticuler et sauter autour du feu. La mère cherche à éteindre le feu avec ‘un seau d’eau, tombe et perd connaissance. La fille va chercher du secours, sort en chemise sous la pluie et à 11 h. du soir tombe épuisée chez les voisins. Quelques heures plus ‘tard, les malades ayant vomi, tout danger était écarté. La mère ne se rappelait de rien. La fille ne retrouva le souvenir que Île lendemain.

Telle est l’évolution habituelle de l’empoisonnement muscarinien. La mort ne s’observe en général que si l’intoxication a été massive ou si le malade, par suite de son âge ou d'une lésion viscérale persistante (cardiaque, hépatique ou rénale), est en état de moindre résistance. ,

A côté d ces espèces appartenant au genre Amanite, nous faisons rentrer dans notre groupe le très dangereux Entoloma lividum, qui cause des accidents fréquents, à incubation de courte durée. Le début de l’intoxication est rapide et bruyant. Les symptômes sont des vomissements violents, une diarrhée durant parfois 4-5 jours. Les urines sont un peu colorées, la soif intense. On observe parfois des troubles oculaires ou des périodes de syncope, mais l'intelligence demeure intacte. La mort est l'exception. Ces symptômes rappellent en partie ceux causés par les amanites du groupe de la phalloide, en portie ceux provoqués par Am. muscaria et Am. panñtherina.

Les bolets à chair bleuissante et à pores rouges, B. luridus, satanas, calopus provoquent des accidents gastro-intestinaux très violents, cholériformes. Tls contiennent beaucoup de choline, un peu de muscarine, unies chez B. luridus à un acide ludirosique, drastique puissant, qui en constitue la substance colorante. Comme chez Entoloma, l'empoisonnement provoque des symptômes à la fois nerveux et digestifs, ceux-ci précédant ceux-là : Brûlures et déchirements d’entrailles, nausées, passant bientôt à un abattement comateux. La diarrhée persiste longtemps, les sueurs froides sont également à noter ici comme symptôme typique (muscarine) alors qu'elles sont exceptionnelles dans Jes cas

d'intoxication par les Muscariae. Ce tableau clinique rappelle également d’une part celui de ce dernier groupe et d’autre part l’empoisonnement phailinien. Dans d’autres cas cependant l’empoisonnement par Bol. calopus peut revêtir une forme presque purement nerveuse rap- - pelant beaucoup l'intoxication muscarinienne : délire maniaque, convulsions, cris, pâleur cet toujours des sueurs froides : guérison rapide survenant dès Je lendemain de l'accident.

Etude toxicologique du 3° groupe

Les empoisonnements que provoquent les champigænons de ce groupe, surtout les lactaires et les russules contenant des principes âcres et irritants : ac. cambogique, gomme-gutte pour les russulus, ressemblent beaucoup aux empoisonnements causés par les drastiques. Is s’annoncent peu de temps après le repas par des embarras et des lourdeurs épigastriques suivies de vomissements souvent violents et d’évacuations alvines répétées et douloureuses.

La guérison est toujours assurée et l’empoisonnement est en général très bénin surtout si l’on a eu soin de passer les champignons à l’eau bouillante aciduiée, ce qui les débarrasse de leurs substances irritantes toujours très solubles.

Un grand nombre d'’intoxications sont cependant signalées par les auteurs : GILLOT rapporte une observation d’une famille empoisonnée par À. emetica. La guérison ne s'établit que le lendemain.

R. rubra, cuprea ont donné également de la gastroentérite.

Nous avons nous-même été témoin d’une intoxication assez sérieuse par À. emetica lavée à l’eau bouillante et nous nous refusons à considérer ce champignon comme non dangereux après lavage à l’eau bouillante acidulée. Nous insistons sur le mot lavage car certains auteurs, GILLOT et LUCAND par exemple, déciarent que les Russules et les Lactaires perdent leurs propriétés nui-

sibles par la cuisson. La cuisson des champignons à peine passés à ‘eau chaude laisse persister Jeurs propriétés toxiques en grande partie enlevées: par l’ébuilition prolongé dans l’eau bouillante. Cette éliminatio” du principe toxique n'est pas, comme on l’a dit, le fait de la cuisson seule, mais de la dissolution dans l’eau bouillante et de l’'égouttage consécutif. On peut donc rapprocher ces faits de ce qui se passe dans l'appropriation industrielle des racines de certaines aroïdées et du manioc qui renferment des sucs extrêmement vénéneux dont on les débarrasse par des procédés sûrs employés en grand et qui donnent comme résultat des fécules alimentaires estimées et journellement employées sous les noms d'arrow-root et de tapioca.

Les espèces nettement comestibles sont assez nombreuses d’ailleurs sans qu'on risque une intoxication avec une espèce douteuse : encore avec les premières y a-t-il à tenir compte des idiosyncrasies de certaines personnes. J1 y a des individus pour qui tous les championons sont à éviter. Nous avons connu une personne pour qui les chanterelles bien fraîches, bien cuites, prises en quantités modérées étaient un véritable poison intestinal.

Beaucoup d'espèces dites douteuses, sans ‘re régulièrement toxiques, peuvent être cependant assez fréquemment la cause de troubles sérieux chez tel indiv'du prédisposé. Mieux vaut les rejeter d’une façon absolue.

Y a-t-il à cet égard une susceptibilité particulière des individus, une influence particulière de terrain, de saison, ou bien v a-t-il des espèces assez semblables morphologiquement mais ditinctes cependant au point de vue toxicologique : en bactériologie on rencontre des faits analogues : il est souvent impossible de distinguer sous le microscope certains microbes pathogènes de microbes indifférents. Il faut alors recourir à des épreuves biologiques. Pourquoi les champignons supérieurs ne soulèveraient-ils pas les mêmes problèmes ?

Nous signalerons, en terminant ce chapitre, le cas suivant constaté à Marcigny (Saône-et-Loire) et rapporté par GILLOT : Dans une maison du faubourg se montrent successivement chez tous les habitants des symptomes d'une maladie singulière consistant en troubles gastriques, vomissements, diarrhée, vertiges, fai-

blesse générale, mais sans flèvre et résistant à tous les traitements. Ce n’est qu'après un temps asez long que l’on suspecta les eaux d’un puits, la maladie ressemblant assez à la flèvre typhoïde : une poussière noire se montrait à la surface de l’eau. Uu mycologue appelé reconnut dans les touffes de champignons qui garnissaient l'intérieur du puits Hypholoma fasciculare. Par ses 5po res et la macération des tissus fongiques vieillis, ce champignon était la cause du mal. Le puits fut vidé, refait complètement, et l’eau put de nouveau être consommée sans inconvénient.

Etude toxicologique du 4° groupe

D'après certains auteurs les champignons d'espèces comestibles sont non seulement des condiments agréables mais présentent par leur constitution chimique même tous les caractères d’un aliment complet. On a dit avec quelque raison qu'ils étaient une viande végétale, le beafsteak du pauvre. Les analyses nous apprennent en hydrates de carbone, des matières albuminoïdes digestibles en proportion telle, qu’en dehors de leur teneur très élevée en eau, ces analyses peuvent 5e comparer à celles de la viande et du pain. Il faut cependant en revenir sur l'engouement dont la valeur alimentaire des champignons avait été l’objet à la suite d'analyses chimiques. En 1844 SCHLOSSBERGER et DOPPING dosent l’azote de diverses espèces désséchées et ils en trouvent jusqu'à 7,68 % dans le champignon de couche. En 1867, KOHLRAUSCH montre que les protéines forment le 20,63 % de l’Ag. campestris et le 36,25 % de Morch. conica avec des chiffres intermédiaires pour Morch. esculenta, Helv. esculenta et Tuber. Cela amène à donner aux champignons les qualificatifs que nous indiquons plus haut; mais il en faut rabattre : les auteurs cités avaient opéré sur des chambpignons secs, et les analyses faites avec les champignons frais font constater la présence de 90% d’eau en moyenne (PRYEN, KŒNIG, PONCHET). En analysant les champignons desséchés on ne trouve plus alors

que 3 à 5 % de substances azotées. En outre celles-ci ne sont pas toutes également assimilables : UFFELMANN compte que le 19,24 % de l'azote des champignons n'est pas en combinaison protéique et SALTET, par des expériences sur l'homme, arrive à la conclusion que le 67,80 % seulement de l’azote est diféré. Ces chiffres correspondent assez bien, étant données toutes les causes d’erreur qui troublent ‘les résultats de pareilles recherches. MORNER estime que la moitié seulement des albuminoïdes des champignons sont résorbables dans l'intestin. Il admet que pour retrouver l'équivalent de l’albumine contenue dans un œuf de poule, à faut :

Psall esmpestrie ee 280 sr.

Lact, Meheciosuarennre res 730 gr.

Cane CID NE NES 1.500 er.

PO ANITUS MEN Arme 2.050 ser.

Si l'on veut l'équivalent de 1 k. de viande de bœuf, 11 faut prendre :

Pélcampestris et mes 9k. 3 Môrehellae es SAR RATE Joke?

DAGTARIUS PS RE Mer UN Er 24 T2 féntbarelüs. 2 His ae 41 k. 6 HRIMDOTUS Re 5 APrMNEEERRRS 67 k

Enfin pour absorber la ration d’albumine de 138 gr. nécessaire à l'entretien de l'organisme, à supposer qu’on dût la chercher dans les champignons, il faudrait avaler :

Psall: campéstries Ne D MOfCHéla SECRET 9,5 Boletus (esp. comest.).....,,... 10,0 LACTATIUS DES DUC ir 14,7 CanthArelus re Re pee 26,3 POLVDOPES ETES de tr RS 41,6

Au point de vue de l’alimentation, il compare le champignon au chou et même à la carotte. JAKSCH ne le considère même plus que comme un condiment pouvant, par son goût agréable, agir comme excitant de l'appétit et des sécrétions digestives.

Mais 1] ne faudrait pas passer d’une extrême à l’autre. Outre les corps azotés, les champignons contiennent des petites quantités de corps gras et de lipoïdes.

Ces derniers, en particulier la cholestérine, ont un rôle antitoxique important. Il en est de même, comme l'a démontré PHISALIX, de la tyrosine, substance contenue également dans les champignons. Ils renferment du sucre (mannine, dextrine etc.), beaucoup de sels, en particulier des phosphates, plus abondants chez ceux qui vivent à terre que chez ceux qui vivent en parasites sur les troncs. De plus, la cellulose elle-même doit être considérée comme pouvant avoir une certaine importance nutritive. En effet, celle des champignons est plus facilement dédoublée par les diastases que celle des végétaux supérieurs. Il faut encore ajouter que les champignons ont par leur sapidité agréable une influence favorable sur la digestion et qu'ils exercent des effets toniques sur le système nerveux. Mais ce sont des aliments particulièrement difficiles et longs à digérer et que certains estomacs ne tolèrent pas : c’est spécialement le cas pour les espèces très riches en cellulose, qui se défendent trop bien et trop longtemps contre l'attaque des sucs digestifs, surtout lorsque les morceaux avalés sont volumineux.

Enfin signalons les propriétés vaccinantes contre le venin de vipère que le Dr PHISALIX a reconnu chez les champignons. Cet auteur prétend que le suc des champignons de couche, inoculé sous la peau ou dans l’abdomen d,un cobaye, rend cet animal réfractaire au venin, et que l’on peut augmenter l’immunisation en répétant à plusieurs reprises ces inoculations (2-3 en 15 jours). Un cobaye qui a reçu 5 injections hypodermiques de 2 c.c. de suc de Ps. Campestris, supporte au bout de quelques jours une dose de venin de vipère qui est mortelle en 5-6 h. pour les animaux témoins.

Champignons comestibles avariés. — Par leur constitution même, les espèces réputées excellentes s’avarient très rapidement et peuvent donner lieu à des accidents semblables à ceux produits par les viandes gâtées. On connaît l'odeur infecte de cadavre en décomposition que répandent au bout de quelque temps les chambpignons charnus : il se forme en effet dans leurs chairs sanieuses par suite de la pullulation microbienne, des quantités de produits plus ou moins toxiques : acides, amoniaque, phénols, et dérivés, et surtout, en nom-

RÉ pese

bre considérable, des amines diverses du groupe des ptomaïnes (cryptomaïnes, HOUDÉ). Il en existe vraisemblablement des milliers et on en connaît déjà des centaines. Citons seulement la neurine. C2 H3 N (CH 3) OH, les bétaïnes, qui sont des monaxyneurines ou des dioxyneurines, la choline C2 H4 CH (CH3) 3 CH, très proche voisine de la muscarine, qui n’est qu’une choline oxydée. Plusieurs de ces substances se rencontrent dans les champignons vénéneux même frais.

Les cryptomaines sont des produits liquides de couleur un peu foncée et de saveur amère. L'odeur en est forte et provoque l’éternuement. Leur réaction est très alcaline. Elles se dissolvent comme les ptomaiïnes ordinaires dans les liquides variés ; les unes dans le chloroforme, d'autres dans l’éther, d’autres enfin dans l’alcool amylique. De toutes ces toxines, la plus redoutable est la cryptomaïne chloroformique ; la partie résinoïlde est moins toxique. Ces deux produits déterminent des convulsions. Enfin, les cryptomaines éthérées et amyliques sont encore plus lentes à provoquer la mort du cobaye. Ces cryptomaines possèdent des propriétés hémolysantes ;: c’est pourquoi les extraits de champignons altérés sont hémolysants, alors que ceux des mêmes chambpienons frais ne le sont pas. PARISAT et VERNIER ont constaté que les extraits de champignons frais non hémolysants aussitôt après leur préparation, le devenaient lorsqu'ils étaient abandonnés à eux-mêmes pendant 12 heures. Suivant ces auteurs, le fait serait dû à une hémolysine lactérienne secondaire. Les cryptomaiïnes sont en général très toxiques et peuvent fournir l'explication d’empoisonnements par les championons comestibles avariés. WEIS insiste avec raison sur les analogies qui existent entre les empoisonnements par la charcuterie altérée et les champignons comestibles trop avancés. Dans les deux cas, les symptomes d’intoxication sont ls mêmes : diarrhées fétides, vomissements, troubles nerveux cérébraux et oculaires. Les champioœnons, même de conserve, les pratelles cultivées, peuvent, si la conserve a été mal préparée, donner lieu à des accidents parfois très graves. ROBERT-TISSOT a signalé un cas d’empoisonnement par des Chanterelles comestibles ayant poussé sur un terrain où était enfoui depuis peu le cadavre d’un animal. Rien en effet n'empêche de

concevoir le passage de ptomaines du corps de l'animal dans les cryptogames. On ne trouve là qu’un fait analogue à celui que montrent certains poissons dont ie séjour dans une eau chargée d'algues en putréfaction rend la chair toxique.

Des bolets, des russules d'espèces comestibles ont souvent causé des intoxications, de même que des morilles récoltées par temps chaud et orageux. L'abus également amène des troubles. Trois individus furent malades pour avoir consommé chacun 40 morilles.

Les champignons séchés trop lentement, ou conservés dans un endroit Pumide, peuvent amener des désordres. Les clavaires sont dangereises dès qu'elles ne sont plus fraîches. BUTIGNOT relate l'observation suivante : Une femme de 4S ans mange à 7 heures ct demie du soir des têtes de moines {Clitocybe geotropa) cueillies dix jours auparavant. Dès S heures à: elle se trouve indisposée. Entre 11 h. et minuit elle a des nausées, des maux de tête, de la diarrhée fetide. Elle ressent des douleurs dans l’abdomen, les reins, les jambes. La température est de 39°, le pouls 126 : une envie de boire irrésistible. Tous ces symptômes persistent 24 heures et l'état général ne s'améliore réellement que 48 heures après.

Des remarques ont été faites par GILLOT et ROCH sur la possibilité de contagion par le mycélium d’une espèce toxique à une espèce comestible : Clitopilus Prunulus, espèce nettement comestible, a causé de la gastroentérite, récolté très près de Am. Mappa. Des morilles ayant poussé à côté d’'Arum commune ont amené de réelles indispositions. Il résulte de ces phénomènes que l’on ne doit jamais cueillir de champignons comestibles poussant au voisinage immédiat d’une espèce vénéneuse.

Pour parer à ces inconvénients, des essais ont été tentés en vue d'obtenir par la culture les espèces comestibles les plus recherchées. Le champignon de couche s’est depuis longtemps merveilleusement prêté à cette culture et fait aujourd'hui en France l’objet d’un commerce se chiffrant à plus de 10 millions par année.

Les bolets, les morilles, les tricholomes ont été cultivés avec succès. J’ai vu obtenir par la culture Bol. edulis à Gaillard sur des terreaux et Morch-esculenta à Collonges au pied d’une maison. Pleurotus cornucopiæ a été obtenu avec succès en 1909 par MATRUCHOT en

plaçant le mycélium au milieu de bois d’orme. Lep. Procera a donné également de bons résultats et l’on peut prévoir le jour où la plupart des espèces comestibles seront cultivées et apportées sur les marchés dans un état de fraîcheur satisfaisant, supprimant ainsi les creurs toutours faciles des récoltes à travers bois

Préjugés concernant la Gistinctisn entre espèces comestibles ot vénéneuses. — Les empoisonnements par les champignons, si fréquents encore au’ourd'hui, se sont naturellement produits en tout temps, et il est même probable que le nombre en était plus grand alors que les données scientifiques faisaient défaut et que l'empirisme seul présidait au choix des espèces.

Parmi les moyens nombreux que l’on a successivement proposés, les uns sont basés sur de simples superstitions, les autres ont une couleur scientifique qui les rend plus dangereux encore. On est étonné en Bsant certains ouvrages, un peu anciens ‘li est vrai, de la etre avec laquelle certains auteurs dorrent aü puhl:e l'assurance que tel signe est infaiilible. Lorsque, en iS61, pour ne citer qu’un exemple, cinq officiers en garnison à Corte moururent emootisonné, par des champignons véréneux, l'opinion publique s’émut et le Conseil de Santé d'alors rédigea et publia une instruction où l’on prétendait donner des méthodes de préparation pour différencier les espèces véréneuses des espèces comestibles : ce fut un chef d'œuvre d'erreurs.

La fréquence des empoisonnements par les champignons tient à différentes causes

1° Beaucoup de personnes croient reconnaître empiriquement les champignons : ce sont les « connaisseurs ».

2 Presque toutes croient pouvoir, sans connaissances spéciales, déceler les espèces grâce à certains signes infaillibles ; ce sont là des préjugés fort répandus et presque indéracinables

3° Il circule enfin dans le public Soute une série de recettes permettant, croit-on, de rendre inoffensifs des champignons vénéneux.

1° LES CONNAISSEURS. I] faut se méfier des amateurs qui disent connaître les champignons : ils seraient généralement incapables de donner une description

caractéristique de l'espèce la plus commune, parce qu'ils sont incapables d'observer les particularités auxquelles on reconnaît, sans erreur possible, un champignon déterminé. Il nous est arrivé de rencontrer un de ces connaisseurs, propriétaire d’une pension d’étrangers, qui nous affirmait être très habile à distinguer les bonnes espèces, et qui se mit à nous parler des lames des bolets ! Nous essayâmes en vain de lui expliquer que les bolets portent des tubes et non des lames ; comme nous n'avions pas de bolet à lui mettre sous les veux, force nous fut de repartir sans l'avoir convaincu. C’est à des amateurs de ce genre que doivent être imputées la majorité des erreurs fatales.

2° LES SIGNES. Préjugés de sélection... — 1° Les champignons qui croissent dans les prés et les champs sont toujours bons.

Des espèces mortelles, comme les volvaires, Am. verna, des espèces dangereuses comme certains Stropharia, poussent dans les endroits découverts à côté des mousserons ou des champignons roses.

2 Les jeunes champignons sont toujours bons.

Les champignons des espèces mortelles sont aussi toxiques quand ils sont jeunes qu’à l’état adulte.

3° Les champignons blancs sont toujours comestibles.

Am. verna. qui est entièrement blanc compte parmi les plus dangereux.

4° Tous les champignons munis d’un collier sont comestibles.

Ce collier existe chez le champignon de couche que tout le monde connaît, mais il existe chez les amanites mortelles. Ce préjugé, très répandu, a causé les empoisonnements d'Anjou et de Trévoux en 1912.

5° Les champignons à lames roses sont comestibles.

C’est encore le champignon de couche comestible qui entretient ce préjugé. Mais les volvaires, les entolomes, très dangereux, possèdent aussi des lames roses.

6° Les bons champignons ne changent pas de couleur quand on les brise.

Erreur encore : les champignons les plus toxiques né changent pas non plus de couleur. Par contre des

espèces comestibles comme Am. rubescens, Lact. deliciosus, Bol. scaber et certains bolets comestibles, prennent des teintes différentes, souvent très accentuées, quand on les brise.

7° Les mauvais champignons font tous cailler le lait.

Ce préjugé est aussi dangereux que le précédent. La coagulation du lait est une question d’acidité ou de ferment, complètement étrangère à la présence d’une toxine mortelle.

8° Une pièce d'argenterie, en contact avec les champignons pendant la cuisson noircit s'ils sont vénéneux et reste blanche s'ils sont bons.

Préjugé très répandu ne correspondant à rien de réel. La coloration brune ou noire provient de la présence de soufre que contiennent certaines espèces indifféremment vénéneuses ou comestibles.

9° Les champignons qui se dessèchent facilement sont toujours bons.

Am. muscaria et pantherina se dessèchent très facilement. Nous avons pu en conserver une quinzaine de jours sans qu’elles se décomposent. Par contre certaines espèces comestibles se putréfient très vite : les coprins qui tombent en déliquescence au bout de quelques heures en sont l’exemple le plus frappant.

10° L'oignon et l'ail brunissent très vite s'ils sont mis en contact pendant la cuisson avec les mauvais champignons.

Ce procédé ne repose sur rien, il n’est en effet pas une cuisinière qui ne sache que l'oignon ou l'ail peuvent devenir blancs ou brunir à volonté suivant qu'on les laisse ou non manquer de beurre pendant la cuisson.

11° Les insectes et les limaces ne s’'attaquent pas aux mauvais champignons.

Ce préjugé très répandu encore dans les campaones, soutenu d’ailleurs dans la thèse de CHAUVIN, mérite d’être énergiquement réfuté. Les limaces et les insectes s’attaquent aussi bien aux champignons mortels, comme Amanita phalloides, qu'aux espèces comestibles comme la chanterelle. Tel corps est un poison pour l'homme et peut ne pas l'être pour certains animaux. Le lapin est réfractaire à l’Am. phalloides introduite

par voie buccale ; le porc, le mouton ne sont pas influencés par ingestion d'Am. Muscaria.

Les idiosyncrasies d'espèces sont très nombreuses et aussi très curieuses. Elles existent non seulement pour les cryptogames, les plantes supérieures, les composés minéraux ou organiques chimiquement définis, mais aussi pour les toxines microbiennes et les microbes eux-mêmes. Aïnsi la chèvre peut manger des doses énormes de colchique, tandis que cette plante intoxique rapidement les vaches et surtout les chiens.

La chèvre absorbe presque impunément la ciguë, tandis que les gros ruminants et les Fit sont assez facilement empoisonnés.

La belladonne verte n’a pas acts sur le lapin et le pigeon. Elle en a peu sur le mouton et la chèvre, tandis qu’elle peut tuer les autres animaux.

L’aconit, qui est toxique pour toutes les espèces, atteint son maximum d'effet sur le chien.

L’acide arsénieux est admirablement toléré par les équidés, moins par les bovidés et très mal par le chien.

La voie d'introduction dans l'organisme, modifie les propriétés des champignons. Nous voyons le lapin très bien supporter Bol. edulis par voie buccale et ce même champignon devient toxique en injection sous-cutanée.

De tout ce qui précède, nous pouvans conciure aue

toutes les expériences de toxicit: faites sur les animaux sont d’une valeur très restreinte au point de vue de la toxicité chez l’homme et nous nous élevons contre la prétention de certains auteurs qui n'hésitent pas à déclarer comestibles des espèces douteuses parce que leurs chiens ou leurs chats n'ont pas été influencés par l’'abscrption même de grandes quantités de ces «hampignons.

Nous avons vérifié qu'inversément des champignons coriestibles pour l’homnie, peuvent étre dangereux pour certains animaux

EXPERIENCES : Dans je but de rechercher si les réserves de matières azotées, Que constituent les champignons, ne pourraient pas être utilisées dans la nourriture de la volaille, comme excitant de la ponte, nous avons soumis deux poules à un régime mixte consistant en blé additionné d’un poids égal de champignons séchés à l’étuve.

Les espèces choisies, toutes nettement comestibles pour l’homme, étaient : Hydnum repandum, H. imbricatum, Canth. cibarius.

C'est à dessein que furent choisis ces champignons qui, en général, ne sont pas attaqués par les insectes.

La première poule périt le 6° jour de gastro-entérite avec diarrhée.

La seconde fut plu résistante, mais présenta les mêmes symptômes. On put la sauver en supprimant le régime fongique.

Nous rapprocherons de ce qui précède une observation faite sur des porcs :

Le 12 octobre 1910, M. B. trouve un matin quatre pores dans un état extrêmement alarmant : l’un d’eux succombe et les trois autres sont immédiatement sacrifiés. Le propriétaire déclare avoir ajouté au repas du soir des porcs l’eau de cuisson d'environ 2 kilog. 500 de champignons cueillis dans le jardin Armillaria mellea.

La conclusion qui s'impose, c'est que la toxicité des champignons est chose relative et spécifique et que les conclusions tirées d'expériences réalisées sur les animaux ne sauraient être, sans contrôle, applicables à l'homme, ni les observations faites sur l’homme prises comme base pour faire entrer l'élément cryptogamique dans le régime alimentaire des animaux.

3 LES « RECETTES ». — Certaines recettes sont encore colportées, qui prétendent détruire la toxicité des champignons vénéneux

1° Zl faut enlever la pelure (cuticule) qui recouvre le champignon pour le rendre comestible.

La cuticule renferme effectivement une dose plus élevée de substances toxiques que la chair, ce qui ressort de multiples analyses (chez Am. muscaria la cuticule donne une proportion de muscarine plus élevée que le chapeau ou le bulbe) mais il subsiste néanmoins assez de toxines dans les autres parties du cryptogame pour laisser subsister les chances d'intoxication et pour entraîner la mort s’il s’agit de certaines amanites et de certaines volvaires.

20 11 faut faire bouillir les champignons avec du sel ou du vinaigre.

Encore une méthode erronée. Certes, l'opération atténue l’intoxication causée par les espèces suspectes, mais fe servira à rien pour les espèces mortelles. Les expériences modernes de RADAIS sont venues ruiner irrémédiablement ce préjugé concernant le mode de cuisson.

Ces expériences ont porté sur Am. Phalloides et sur les volvaires toxiques. Elles ont montré qu'Am. Phalloides conserve toute sa toxicité après une ébullition même prolongée. La toxine est retenue dans la trame fongique. De plus elle est parfaitement thermostabile. Elle n’est donc pas détruite par l’eau bouillante.

Nous ajouterons que pour Am. muscaria et pantherina l’ébullition et le lavage ont le grave inconvénient de détruire en grande partie les corps irritants à action vomitive et que l’intoxication à forme nerveuse (folie muscarienne) qui dans ces deux cas subsiste seule, est bien plus grave que les phénomènes d'irritation gastro-intestinale qui sont libérateurs par leur action vomitive rapide.

Nous avons montré les dangers du champignon comestible avarié, rappelé les différents moyens empiriques, très répandus permettant soi-disant de reconnaître les champignons vénéneux. Nous signalons une fois encore qu'ils sont sans aucune valeur et exposent ceux qui les suivent à de dangereuses méprises.

Seuls les caractères botaniques permettent de différencier les espècs et de se prononcer d’une façon absolument certaine.

On s'étonne de voir que la vente de produits aussi dangereux n’est pas encore partout réglementée, que le colportage existe dans beaucoup de localités, et que dans certaines villes importantes même le champignon se vend sans aucun contrôle.

Le jour où cette vente sera partout réglementée, on verra à peu près disparaître ces empoisonnements fongiques, qui, chaque année, se comptent par centaines en France et reviennent chaque automne à légal d’une véritable épidémie.

Réglementation de la vente des champignons. — Là où elle existe, la réglementation est liée aux espèces poussant dans la région.

A Milan existe un contrôle sévère, avec limitation

au nombre de 13 des espèces comestibles qui peuvent être vendues sur le marché.

Depuis de nombreuses années on n’a pas eu à enregistrer dans cette ville d'intoxication fongique.

Au marché de Genève, seules sont admises les espèces comestibles n’offrant aucune analogie avec les espèces toxiques.

Au marché de Lausanne, la vente est soumise au contrôle sans limitation des espèces.

Tous les ans, six mille corbeilles sont apportées au marché. Il est donc peu de villes qui soient si bien approvisionnées en cryptogames. Dans une statistique publiée il y a quelques années, nous voyons qu'en 1909 il a été présnté à l'inspection 106 espèces se répartissant comme suit :

Champignons vénéneux 15 espèces ; Champignons suspects 13 espèces ; Champignons comestibles 78 espèces.

Sur tous les marchés, les champignons devraient être limités et contrôlés. =

Pour notre localité, Annemasse, la vente des champignons devrait être limitée aux espèces suivantes Am. cœæsarea. — Bol. edulis. — B. aereus. — Canth. cibarius. — Craterellus cornucopioides. — Hyd. repandum. — Lact. deliciosus. — Morch. esculenta. — M. elata. — M. conica. — Ps. arvensis. — Trich. georgu.

Traitement de l’empoisonnement par les champignons. — Le traitement, pour être curatif, devrait agir sur la cause de l'intoxication. Dans ce but, plusieurs méthodes ont été préconisées. Leur faillite laisse le champ ouvert à des recherches ultérieures et oblige à perfectionner le traitement purement symptomatique qui est l'unique ressource aujourd’hui.

Vomitifs. — Dans l’empoisonnement par les champignons, les vomitifs sont inutiles et peuvent être nuisibles. En effet, le malade ayant déjà vomi à plusieurs reprises, on peut être certain que son estomac est débarrassé. Inutile par conséquent d'augmenter lirritation gastrique. De plus s’il s’agit d’un empoisonnement phallinien, dont les premiers symptômes se manifestent 10-12 heures après le repas, il est évident qu'il ny à

plus rien dans l'estomac du malade. On ne doit donc recourir aux vomitifs que si les vomissements sont peu abondants ou trop tardifs ou si l’on s’est aperçu de suite que l’on a consommé des champignons vénéneux.

Atropine. — L’atropine ne neutralise pas la muscarine. C’est uniquement parce qu’elle provoque expérimentalement les effets inverses à ceux de la muscarine, qu'on l'avait préconisée comme son antidote. CLERC n’en était point partisan. L’atropine a été administrée en 1916 par plusieurs médecins dans divers cas d’intoxication fougiques. Tous ont déclaré, dans leurs observations, que l’atropine avait paru aggraver le cas.

Charbon végétal ou animal. —— GUEGUEN admet que le charbon absorbe certains principes toxiques mais qu'il ne retient pas ceux existant dans les Am. phalloïde, citrine et chez les volvaires. Ces prévisions ont été confirmées par PARISOT et VERNIER, qui ont démontré que le charbon animal, laissé in vitro plusieurs heures en contact avec des extraits d'Am. phalloïide, laissant subsister entièrement l’action hémolysante de la phalline. Il faut, si le charbon peut rendre quelques service dans certains cas, qu’il soit pris de suite après l’ingestion des champignons. Or, il n’est absorbé en général qu'après l'apparition des premiers symptômes. C’est dire qu'il est inefficace dans l’empoisonnement phallinien.

Sérums antitoxiques. — CLAINE en 1898 avait essayé de créer un sérum antitoxique pour les empoisonnements phalliniens en accoutumant certains animaux à des doses croissantes d'extrait d’Am. phalloides. Ses premières recherches, ainsi que celles de FORD. ont été continuées par différents auteurs : PELLEGRIN, RAY et SARTORY, mais n'ont pas encore donné d’applications cliniques. Il semblerait, dit Oliviero, que l'animal de choix pour ces recherches serait le mouton, qui à de par lui-même une certaine immunisation contre la phalline.

Abcès de fixation. — Ceux-ci ont été préconisés par FOCHIER. Nous trouvons dans la semaine médicale de septembre 1913, une intéressante note de M. le Profes-

seur PIC de Lyon, concernant l'emploi de cette méthode. Sur 23 cas d'empoisonnement par Am. phalloïdes, il n'eût que 9 décès, soit une mortalité de 39 % au lieu de 80. Le Docteur CHRETIEN combat cette méthode et fait remarquer que jusqu’à présent la phalline a été vainement recherchée dans le pus des abcès provoqués. Le docteur CHAUVET dit que la diminution de mortalité n’a été prouvée ni chimiquement ni expérimentalement et qu'il ne s’agit là très probablement que d’heureuses coincidences.

Tous les auteurs sont d'accord sur le traitement suivant :

1° Ne donner aucun cordial, élixir, grog, car l'alcool facilite l'absorption des toxines.

2 Diurétiques, purgatifs huileux, lavage d'estomac, injection intraveineuse de sérum s'il y a intolérance gastrique. Soutenir le cœur, combattre l’hypothermie.

Examen médico-légal. —— La responsabilité des marchands de champignons tend, d’après la jurisprudence actuelle, à être nettement établie. Témoin des deux faits suivants :

Le tribunal correctionnel de Valence a rendu le 29 décembre 1899 un jugement condamnant le sieur X.. à quinze jours de prison pour homicide par imprudence. Ce marchand de champignons avait vendu Am. phalloïdes à une famille de Monteléger en assurant qu'ils étaient comestibles. Il y eut 5 personnes empoisonnées dont 3 moururent.

Une affaire beaucoup plus récente vient d'aboutir devant la justice à un résultat analogue : Un commissaire aux Halles de Paris vendait au mois de juillet 1911 des Am. Phalloides. Un fruitier en acheta et en revendit à plusieurs clients. Beaucoup furent malades et deux moururent. D’après le jugement du tribunal, le vendeur au détail a été acquitté, mais le commissionnaire aux Halles a été condamné à 200 francs d'amende; l'expéditeur à 100 fr. Ces deux derniers sont en outre condamnés à payer conjointement et solidairement 29.000 francs de dommages-intérêts à M. X...…. dont la femme est décédée.

Il importe donc dans un empoisonnement mortel de pouvoir en établir la véritable cause.

ETUE —

1° Les symptômes observés permettront de défferencier les empoisonnements muscarinien, phallinien, entolomien, selon le tableau suivant

rie ou urines dimi- lie muscarienne). colorées, parfois nuées, colorées. Dé- | Troubles Wd’intelli- | troubles pupillaires pression nerveuse. | gence et de mémoi- | et périodes de syn- Atoxo -adynamie. re). copes. Soif atroce.

Stupeur. Intelligen- Gorge desséchée à ce et mémoire in- ne pas parler. Inteltactes. ligence en général intacte.

Terminaison Mort Guérison en géné- Guérison en général mais quelquefois | ral mais quelquefois

mort. mort.

2 L'examen des Spores sera d’une grande utilité. Elles résistent en effet à la coction dans l’eau pure ou mélangée de corps gras et même à la digestion. On les retrouve en parfait état dans les vomissements et même dans les déjections, et comme d’autre part elles ont une forme particulière pour chaque espèce de champignon, il est possible, avec une bonne technique et un soigneux examen microscopique, de rapporter la mort à sa véritable cause.

3° L'examen des tissus fougiques donnera aussi quelques renseignements pour caractériser l'espèce, chacune ayant une histologie à peu près spéciale.

4 Les cristaux. — Il y a quelques années FLOREN- CE et GILLOT ont remarqué dans le suc des champienons des cristallisations banales d'oxalate, de chlorure de calcium, des cristaux spéciaux, éphémères ou persistants, qui semblaient varier suivant chaque espèce de champignon. Ces faits, qui méritent de retenir l'attention ont encore besoin de confirmation.

5 Anatomie pathologique. — A l’autopsie on peut constater que le cadavre entre en putréfaction avec une grande rapidité, que la rigidité cadavérique fait défaut, que le.sang n'est pas coagulé dans les vaisseaux mais qu'il est visqueux, poisseux, noirâtre.

Toutes les cellules présentent de la dégénérescence graisseuse. Mais c’est surtout le foie, glande d'arrêt pour les poisons venus du tube digestif, qui présente le plus de lésions. Il est gros, tuméfé, pâle, jaunâtre, très friable. Au microscope, on constate que les cellules du parenchyme sont remplies de gouttelettes de graisse, 50-70 % (TAPPEMIER) ce qui est considérable. Parfois on a noté la dégénérescence graisseuse des muscles, du myocarde en particulier (SAHLI). Le cœur est mou, en diastole. Aux reins, il y a rarement des lésions importantes. Au tube digestif, où l’on s’attendrait à trouver des lésions très graves, il n’y a rien et les coliques, vomissements, diarrhées, seraient dûs, d’après PLOWRIGHT, non pas à une action irritante du poison, mais à une action trophique par l'intermédiaire du système nerveux. Au cerveau, un peu de congestion des enveloppes. =