Bases radiologiques

La radiographie sans préparation et les clichés pris après lavement baryté obiectivent seulement la dilatation du célon, mais n'apportent aucun élément diagnostique précis. Une technique spéciale préconisée par Neuhauser permet de mettre en évidence une portion intestinale terminale rétrécie.

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On utilisera une bouillie barytée fluide mélangée à de la glycérine et à de la paraffine, pour éviter la stase de la baryte desséchée dans le côlon. 15 à 20 cc. de cette préparation suffisent. Le lavement ést injecté lentement sous scopie, avec une pression initiale faible. L'ampoule rectale normale est rapidement remplie: toutefois son calibre peut être légèrement diminué. Plus haut, la baryte s'arrête un instant et franchit une zone rétrécie de lonqueur variable (3 à 15 cm.]. Au-dessus du segment sténosé, la baryte se réoand alors dans le côlon largement distendu dont le remplissage masque bientôt le segment étroit qu'une série de clichés radiographiques devra saisir suffisamment t6t au cours de l'injection du liquide de contraste. Les radiographies sont prises en position oblique ou de profil pour dégager davantage l'intestin terminal, dans lequel la colonne opaque est souvent segmentée.

Des examens radiographiques pratiqués dès le début de l'affection montrent déjà ce segment dont le contour souvent irrégulier témoigne de contractions désordonnées: mais la dilatation colique ‘est peu étendue, et limitée à la partie toute voisine de la sténose (Herlemont). |