III. — Intra-dermo-réaction

Le procédé si élégant que Mantoux imagina pour le diagnostic delà tuberculose devait être essayé pour le cancer. Claret et Gy (50) se servirent d’une solution de nucléo-albumine extraite d’un suc cancéreux et titrée à un centigramme d’albumine cancéreuse par centimètre cube : sur deux cancéreux et deux non-cancéreux dermo-inoculés, un seul, un non-cancéreux présenta une réaction, due à l’infection accidentelle du liquide. Les expérimentateurs utilisèrent alors du tissu cancéreux broyé, dilué dans l’eau salée physiologique, centrifugé, filtré à la bougie,

mis en ampoules et tyndallisé : ni les animaux sains ou cancéreux, ni les malades tuberculeux ou cancéreux n'eurent aucun phénomène de réaction, saut' une rougeur légère et passagère le long du trajet de l’aiguille.

Achard et Flandin (51) firent des tentatives semblables avec un extrait glycériné pur de cancer du sein et obtinrent des résultats variés : la moitié environ des sujets non cancéreux et les trois quarts des sujets cancéreux firent une réaction, éphémère chez les uns, prolongée chez les autres.

On ne peut donc rien attendre du dermo-diagnostic, du moins à l’heure actuelle. Peut-être la toxine spécifique du cancer, très fragile, ne résiste-t-elle pas aux manipulations nécessaires pour la préparation des extraits ?

Il est intéressant de rapprocher de ces essais négatifs ou douteux les injections thérapeutiques de leur propre tumeur broyée, faites par Pierre Delbet à un certain nombre de ses opérées de cancer du sein, injections sous-cutanées et profondes qui réalisaient cependant en gros l’intradermo, parce qu’il se produisait toujours un reflux de la pulpe broyée par l’orifice de piqûre. Ces injections n’ont jamais produit de réaction d’aucune espèce pendant les jours qui suivaient ; résultats contraires à ceux de von Dungern et Gorowitz (52). Ces deux auteurs obtinrent des réactions locales par injection au malade d'une émulsion de sa propre tumeur, mais non point par injection d’émulsion de tumeur provenant d’un autre sujet. Et cela appelle la remarque déjà faite à propos de la méthode de la déviation : le procédé par excès de spécificité perdrait foute utilité pratique, car s’il fallait (en supposant la chose exécutable) prélever sur le malade un morceau de sa lésion pour tenter une réaction aléatoire, mieux vaudrait de beaucoup faire de la biopsie un examen histologique.

B. PROCÉDÉS APPLICABLES à CERTAINES LOCALISATIONS