Deuxième partie

L’atteinte du maxillaire inférieur se manifeste par des signes cliniques et des signes radiologiques.

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PART R EL Des

1°) Signes cliniques. — Presque toujours le malade éprouve des douleurs dans le maxillaire inférieur, douleurs spontanées, survenant et dis-

paraissant sans causes apparentes, souvent plus

marquées la nuit que le jour, parfois exagérées ou même provoquées par la mastication; l’irradiation vers l’oreille est très fréquente et s'étend souvent à tout un hémicrane ; en présence de ces douleurs, le malade pense à des névralgies d’origine dentaire, va chezle dentisteet se fait enlever des dents. Mais les douleurs persistent et ne cèderont à au-

-cun traitement.

Dans d’autres cas, les dents s’ébranlent, le malade les arrache lui-même, sans douleur et il se présentera alors deux éventualités : ou bien la plaie alvéolaire ne se cicatrisera pas. s’étendra en bourgeonnant ou en suppurant et permettra un diagnostic facile et assez précoce, ou bien la plaie se refermera et le cancer se développera sournoisement à l’intérieur, le diagnostic sera ici très

-difficile car le point de départ extérieur aura dis-

paru.

L’atteinte du maxillaire peut se produire d’une manière plus torpide, on voit simplement l'os augmenter peu à peu de volume sans douleur ; la palpation permet de sentir une tuméfaction osseuse à bords irréguliers et bosselés ou, au contraire, un

os régulièrement augmenté de volume.