LA VASCULARISATION DE L’EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DU FÉMUR

La question de la vascularisation de la tête fémorale est une des questions les plus controversées par les anatomistes.

Les anciens auteurs tels que HEeNLE, HyrTL, LUSCHKA, TEsTuT et Poirier diffèrent totalement d’opinion.

De nos jours l’accord ne s’est pas réalisé. Si on recherche en effet l’avis des anatomistes contemporains au sujet de l’artère du ligament rond, dont le rôle nutritif, lorsque la tête est isolée par un trait sous-capital, est de premier ordre, on rencontre les opinions suivantes :

L'artère du ligament rond née de l’obturatrice est -constante pour DuyARIER, GÉRARD et ROUVIÈRE.

Cette branche de l’obturatrice ne se rencontre plus que « souvent » pour VALLOIS.

L'importance clinique de l'anatomie des artères de l'extrémité supérieure est telle que les chirurgiens ont été amenés à en faire une étude approfondie.

En 1920, Basser, en France, en 1924, NüssBAuM, en Allemagne, en 1925, KoLopnyx, aux Etats-Unis, ont exposé le résultat de leurs recherches. Une fois de plus

UV.

les opinions diffèrent. Disons tout de suite notre étonnement de constater que l'important travail de M. Basset n’ait pas atteint les deux auteurs étrangers.

De notre côté, après injection d’un mélange de thérébentine et de minium sur des cadavres de nouveaunés, d'adultes et de vieillards, nous avons disséqué dans le laboratoire de notre Maître le D' HoveLacQuE quelques pièces. D'autre part, des examens histologiques ont été pratiqués dans le laboratoire de notre Maître le Pr LECÈNE.

Trois groupes artériels concourent à la vascularisation de l’extrémité supérieure du fémur :

— Les deux circonflexes venues de la fémorale ;

— L’artère du ligament rond née de l’obturarices,

— Nous verrons séparément les vaisseaux intraosseux.