LE TRAITEMENT PAR ARTHROTOMIE

Le traitement des pseudarthroses du col après arthrotomie cherche à atteindre un double but :

1° la suppression des interpositions fibreuses ou capsulo-musculaires ;

2° prendre connaissance de l’état de là tête avec comme double indication :

— lPextirpation en cas de nécrose ;

— la mise en place de un ou plusieurs greffons en cas d’interposition sans nécrose de la tête ou bien la coaptation pure et simple des fragments.

Les inconvénients de la méthode sont plus apparents que réels lorsque les indications opératoires sont bien posées après une sélection soignée des malades.

Les dangers d'infection et d’arthrite suppurée sont minimes. Le shock opératoire a été exagéré, de même que l’ankylose ultérieure qui pour certains serait l’aboutissant presque fatal de l’arthrotomie.

Eu. ALBee sur 80 opérés a deux décès, et chez 32 opérés par enchevillement sur 36, le traitement à ciel ouvert aboutit à une très bonne mobilité indolore de la hanche.

= 928 — Les opérations avec arthrotomie vont être de deux sortes :

1° arthrotomies suivies de tentatives de consolidation ; 2° arthrotomies suivies d’extirpation de la tête.