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En résumé, la symptomatologie est très peu précise, des douleurs mal limitées, des alternatives de diarrhée et de constipation résument tout le tableau clinique ; l’examen de l'abdomen ne confirme guère les déclarations du

malade, et on serait tenté, à priori, de le considérer

sinon comme un simulateur où un psychopathe, tout au

moins comme un exagérateur, si l'attention n'était attirée d’autre part par une altération toujours marquée de l’état général. ù

-IV. Symptômes généraux. — Tous ces malades donnent dès le premier examen l'impression de sujets peu résistants : ils sont amaigris, asthéniques, inca- “pables de tout effort prolongé, s’essoufflant facilement à l’occasion de la marche; leur tension rene est abaissée, l'examen du sang révèle une anémie presque constante, avec légère mononucléose. La température peut rester normale, plus souvent elle présente de petites élévations spontanées, pendant une ou deux semaines, ou provoquées à l'occasion d’un effort.

La réunion de ces troubles donne au sujet l'allure d'un malade et, d’une manière plus précise, d’un tuberculeux latent, dont l’état n’est pas expliqué suffisamment par les signes que fournit l'examen de l'appareil respiratoire.

C'est précisément la coexistence de troubles digestifs vagues dont on ne connaît pas l’origine et d’une altération indiscutable de l’état général qui font décider la

nécessité d’un examen radioscopique.