OBSERVATION IX

Phénomènes gastriques anciens; Amaïigrissement notable ; Rétroversion adhérenlte : Guérison.

Me, 927ans,

Santé générale assez bonne; néanmoins, elle a presque toujours souffert de l'estomac ; étant jeune fille, gastralgies fréquentes ; de temps en temps, elle avait une sensation de brûlure après le repas. — De plus, l'appétit était capricieux, et la jeune malade était dans la nécessité de faire un choix judicieux d'aliments faciles à digérer.

Mariée vers 21 ans, elle est à ce moment assez maigre, d'aspect chétif. Le développement des seins est à peine - esquissé. Elle continue à maigrir et à souffrir de l'estomac. Mariée depuis un an, elle n’a pas eu de grossesse. — Pendant ce temps, pas de douleurs de reins, pas de douleurs de ventre, pas de pertes blanches ; rien en un mot pouvant faire soupçonner une affection génitale quelconque.

D'ailleurs, l'examen et l’interrogatoire minutieux des deux époux, ont absolument confirmé cette opinion.

Bref, cette femme vient consulter, parce qu'elle désire avoir un enfant, et qu’elle est « inquiète de ce retard de grossesse »,

A l'examen, on constate un utérus de volume absolument normal, en rétroversion presque du 3° degré, (fond utérin dans le Douglas). Le col est remonté derrière le pubis. On note en outre, un degré léger de rétroflexion.

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La pression sur le fond utérin permet de se rendre compte que l'organe est mobilisable à un certain degré, mais que la réduction totale est empêchée par quelques adhérences.

Pour arriver à le réduire, on propose la columnisation et au bout de trois semaines, le cul-de-sac postérieur s’est un peu développé, le corps utérin est déjà remonté en partie, si bien que par l'hystéromètre il est facile de terminer la réduction qui est maintenue par un pessaire de Hodge, pendant plusieurs mois,

Or, pendant les quelques mois qui ont suivi ce traitement, la malade qui jusque-là était très amaigrie, souffrait de l’estomac, digérait mal, parut aller beaucoup mieux du côté gastrique. |

L’appétit fut augmenté, et de plus, la santé générale fut complètement modifiée. La malade engraissa beaucoup, et quelques mois après, elle accusa un état de mieux-être manifeste.

Sur ces entrefaites elle devint enceinte; elle ne présenta dans les premiers mois aucun trouble de la statique utérine; elle accoucha normalement, allaita son enfant, et pendant tout ce temps, l’état d'amélioration s’accentua.

À la fin de l'allaitement, notre malade au lieu d’être chétive et maigre comme au début, avait un véritable embonpoint.

Avant de passer à la troisième catégorie de malades, nous donnerons une dernière observation assez intéressante de rétroversion adhérente avec annexite. — Cette malade se plaignait surtout de l'estomac et n’attirait pas l'attention du médecin sur son appareil utéro-ovarien. Nous devons cette observation à l'obligeance de notre camarade et ami M. Guiramand qui est chargé par le Docteur Albertin de la kinésithérapie dans son service de la Charité.

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