IV. — L’idiosyncrasie

Il existe enfin quelques sujets chez lesquels l'état général est bon, qui ne présentent aucun antécédent pathologique. Chez ceux-là, la crainte d'une réaction psychique à l'Atébrine semble devoir être facilement écartée. Et pourtant ici encore, et Sans aucune possibilité de prévision, l’Atébrine viendra perturber le psychisme. C’est un de ces cas que rapportent Kang et Jarvis, chez un jeune homime tout à fait normal, sans aucun antécédent personnel ou familial, qui développa des signes maniaques deux jours après un traitement de cinq jours (soit 1 g. 50) par l’Atébrine. De nombreuses observations, déjà citées, montrent que chez quelques individus, les troubles psychiques réapparaissent à chaque nouvelle prise du médicament et à des doses souvent inférieures aux doses classiques. Il faut admettre ici une sensibilité particulière du sujet au médicament, phénomène qui rentre dans le cadre général de l’idiosyncrasie.

Gaskill et Fitz Hugh sont même allés plus loin. Ils redonnent de l’Atébrine à 14 sujets ayant présenté des troubles psychiques à leur première absorption d’'Atébrine. Un seul malade présente, peu de temps après cette seconde cure, une légère excitation psychomotrice qui dure vingt-quatre heures. Is parlent alors d'une prémunition temporaire vis-à-vis du produit qui s’installerait après la première prise et durerait un certain temps.

Il résulte donc de cette étude étiologique que l'Atébrine est l'agent causal des psychoses qui suivent son absorption.

Les facteurs favorisants sont multiples; ce sont

— la déficience des fonctions d'élimination;

— la prédisposition psychopathique constitutionnelle, et, plus encore, des antécédents psychiques récents;

—— dans les cas où on ne relève aucun antécédent, il faut admettre une idiosyncrasie particulière du sujet au médicament.