CHAPITRE XI

Pyosepticémies à prédominances cutanées

L'ÉRYTHÈME POLYMORPHE DANS LES PYOSEPTICÉMIES PRIMITIVES. — Pathogénie. — On peut observer l’érythème polymorphe dans toutes les formes de pyosepticémies, puerpérales, chirurgicales, médicales primitives ou secondaires. Mais parfois il constitue la manifestation presque unique de la maladie; dans ce cas, sa nature infectieuse n’est pas admise par tout le monde; d'autre part, on à voulu en faire une maladie spécifique.

Ses éléments microbiens palhogénes.

Aspect clinique. C'est celui des infections pyosepticémiques, graves ou atténuées, et pouvant présenter loutes leurs complications.

LE PURPURA DANS LES PYOSEPTIGÉMIES PRIMITIVES. — Ætiologie et pathogénie. —

La nature infectieuse est incontestable dans beaucoup de cas, elle est douteuse dans d’autres et n'existe certainement pas dans une autre catégorie de faits.

Le purpura peut s’observer au cours de pyosepticémies à départ amygdalien, pharyngien ou autre ; d'autrefois, il est primitif; on a voulu y voir une infection spécifique.

Ses éléments microbiens pathogènes. — C'est une infection poly-microbienne. Le streptocoque, le staphylocoque, le coli-bacille, le pyocyanique.

Pathogénie de la tache purpurique. — La thrombose microbienne et l’action des toxines.

Etude clinique. — La tache purpurique. Les hémorrhagies. L'évolution iufectiouse : forme typhoide; forme suraiguë ; forme rhumatismale.

ERUPTIONS PUSTULEUSES. — Ce groupe morbide est très confus ; on y fait rentrer des faits très dissemblables. Les cas de Colles, de Graves ; l’imvetigo infectieux de Unna.

Aspect clinique. — La lésion cutanée ; les accidents généraux.

Nous pouvons actuellement considérer :

1) Un type aigu. Les pyosepticémies généralisées avec manifestation bulleuse ; infections exanthématiques bulleuses, pemphygus infectieux.

2) Un type subaigu; les dermatites exfoliatrices, type Erasmus Wilson.

Les espèces microbiennes pathogènes. — Streptocoque, staphylocoque, bacille pyocyanique.