TOC

oo La ‘variété temporale postérieure détermine un syndrome très analogue à la variété temporo-pli-courbe. Il est facile de comprendré que l'aphasie de Wernicke doit être ici typique etassociée, pour peu que la lésion soit profonde, à une hémianopsie.

30 Enfin, l'atteinte du pli courbe peut être déterminée par la

Fig. 42. — Lésion isolée de l’artère du pli courbe (Hémisphère droit détruisant les radiations optiques, d’où hémianopsie (Obs. XXXV)

jésion de l'artère correspondante ou quelquefois ae la partie terminale d’une temporale postérieure développée et légèrement ascendante. Elle donne lieu, quand elle porte sur le cerveau droit, à une hémianopsie isolée. Nous en avons observé un cas (observation XXXV) dont nous donnons la photographie (fig. 42). Celle-ci montre la lésion du pli courbe pénétrant en coin dans la profondeur jusqu'à l'épendyme et lésant les radiations optiques.

Nous n’avons pas d'observation de lésion isolée du pli courbe au niveau du cerveau gauche. Chez la malade de l’observation XX VII il existait des foyers multiples du territoire sylvien dont l'un silué au niveau de la région temporale vers le pli courbe était responsable de l’aphasie de Wernicke qu’elle avait présentée.

L'observation des blessures de guerre de cette région a mon-

Lé

Ar

tré à MM. Pierre Marie et Foix (1) qu’il se produisait en pareil cas une aphasie de Wernicke modérée avec alexie marquée, mais non point pure (l’alexie pure dépend des lésions du territoire de la cérébrale postérieure et non de la sylvienne, Foix et Hillemand). Ils ont noté également que plus les lésions de la région de Wernicke sont postérieures, plus l’alexie est marquée ; plus elles sont antérieures au contraire, plus la part de l'agnosie auditive est importante.

Les documents nous manquent en ce qui concerne l'atteinte isolée de l'artère temporale antérieure. Ce que nous venons de dire donne à penser que lorsque cette artère a un territoire développé, le ramollissement doit pouvoir déterminer des phénomènes d’aphasie de Wernicke avec prédominance d’agnosie auditive. Mais il est un point intéressant qu’il convient de signaler à propos de cette artère temporale, c’est que d’origine précoce constante sur le tronc sylvien elle est rarement touchée

‘et que d'importance variable,elle peut tenir sous sa dépendance une partie du territoire de la temporale postérieure ; ainsi elle diminue l'intensité de l’aphasie de Wernicke quand cette dernière artère est touchée.

1. Pierre Marie et Foix, Les aphasies de guerre (Rev Neur., 1917, n°42 els).

M. Lévy y}