IV. — Ramollissements sylviens postérieurs

OBSERVATION XXI (Personnelle).

Hémiplég'ie gauche. — Ramollissement récent du terriloire superficiel postérieur et du lobe temporal avet petites lésions disséminées dans le centre ovale, expliquant l'hémiplégie.

Mme Nico.…., 84 ans.

La malade dans le coma présente une hémiplégie gauche importante avec atteinte de la face. Babinski positif du côté gauche,

Décès au bout de vingt-quatre heures.

Examen du cerveau droit. — L’artère sylvienne est très malade depuis son origine. Elle fournit tout d'abord une petite temporale antérieure, puis un peu plus loin une deuxième temporale plus importante. Du bord supérieur se détache le tronc commun qui est incomplet, l'artère du sillon interpariétal naissant isolément, Enfin, la branche terminale artère du pli courbe, semble se diviser pour donner une pariétale postérieure et une artère du pli courbe proprement dite.

Les lésions artérielles qui commencent à l'origine de la sylvienne se poursuivent jusqu’au moment où elle devient artère du pli courbe. Le tronc commun des artères ascendantes est peu malade. Sitôt après son origine, la sylvienne présente un calibre très petit sans qu'il y ait oblitération complète, A noter que la temporale antérieure est très malade.

On note l'existence d’un ramollissement blanc récent qui atteint le territoire postérieur et envahit jusque très en avant le lobe temporal : la partie inférieure de l’insula est touchée également,

De plus, dans la profondeur du centre ovale on trouve de petites lésions minuscules de quelques millimètres de diamètre,ressemblant à des placards de sclérose disséminée ; ils expliquent l’hémiplégie.