II. — Instantané hépatique complet

Cet instantané est réservé aux cas où des précisions plus grandes paraîtront indispensables. L’épreuve sera la même que les précédentes, sauf qu’on y ajoutera uon seulement la prise de sang à 7 heures et à 13 heures, mais en plus une injection de rose bengale à 12 heures un quart, et l’on dosera dans le sang recueilli à 7 heures l'urée et l’azote total, et dans celui de 13 heures encore ces mêmes éléments et le rose bengale.

La quantité de substance colorante trouvée dans le sang donnera les renseignements sur la fonction chromogène du foie, et l’état du rapport azoturique sera le nüroir de la fonction de la cellule hépatique à l’égard des substances azotées. Ce résultat sera d’autant plus précis que des peptones auront été ajoutées au repas d’épreuve sucré.

Mais l’épreuve complète n’aura besoin d’être pratiquée que très exceptionnellement. Le plus souvent, pour connaître lexistence et l’évolution de l'insuffisance hépatique, il suffira de faire le dosage du glucose et de l’urobiline dans les urines, en y ajoutant, de temps en temps, le dosage de la bilirubine du sang, dont la pratique est simple et rapide, et le résultat exact.

Nous finirons ce travail par l’exposé des faits cliniques dans l’ensemble d'observations que nous avons pu recueillir à la consultation de gastro-entérologie de l'hôpital Boucicaut, dans le service de M. F. Trémolières.