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9) Mode de coagulation : rétroaction lente et incomplète.

Mile R.…., âgée de 27 ans, domestique, vient consulter pour des gastralgies qui ont débuté il y a 3 mois. Aussitôt après l’ingestion d’aliments, la malade a des nausées et souffre tout le temps de la digestion, qui est longue. Les vomissements sont fréquents, survenant soit aussitôt après le repas, soit assez tardivement. Ils sont alors acides, jaunâtres, contenant parfois des filets de sang rouge.

Pas d’appétit. Amaïigrissement de 5 kilos en 3 mois.

Alternatives de diarrhée et de constipation durant chacune quelques jours. Les selles contiennent des membranes blanchâtres et sont glaireuses. Il y a un an, les efforts pour aller à la selle provoquaient une sensation pénible de déchirure, et les selles étaient colorées de sang rouge.

Souvent selles post-prandiales, diarrhéiques ou non. Sueurs nocturnes, cauchemars.

Antécédents : pleurésie en 1929, bien guérie; douleurs abdominales généralisées traitées par rayons; ventre gros balloné. Hystéropexie en 1932 et appendicectomie.

A l'examen: l’abdomen est hypersensible à la palpation dans toute son étendue. Le foie, la rate et le cœur sont normaux. Submatité de l’hémithorax droit; rien d’anormal à l’auscultation. Douleurs lombaires du côté droit seulement. Urines troubles par moments, actuellement foncées, alors qu'habituellement elles sont incolores. Douleurs vésicales après les mictions.

L'examen radioscopique du tube digestif est pratiqué le 21 février 1935. Grand estomac très abaissé dont le fond est presque au pubis. La poche à air est oblongue et volumineuse. 1 n’y a pas de résidu. Les courbures sont régulières, les contractions sont énergiques et efficaces, le bulbe est volumineux et triangulaire. Bonne évacuation, La baryte ingérée précédemment est dans les côlons jusqu’au descendant. Forte ptose sans accolément aux angles, ni coudure. Bonne réductibilité à la palpa-