PATHOLOGIE

La définition adoptée au Congrès de Genève en 1908 indique que le lait doit être « le produit intégral de la traite... d'une femelle laitière bien porlante.…

Cette condition de santé de la bête laitière est primordiale: on en acquiert la conviction lorsque l'on examine les dangers innombrables que fait courir à ses consommateurs effants ou adultes, un lait provenant d'un animal malade. 3

L'hygiène alimentaire écrit Comby, à dans la première enfance une importance capitale; c'est d'elle que dépendent la vie et la santé des nourrissons. » La vie et la santé des jeunes sont particulièrement menacées par l'allaitement artificiel. Les adultes n'échappent pas plus à ces dangers. Le D: Dechef a déclaré: « En 1904, les enfants n'étaient pas seuls atteints; je me souviens d'avoir soigné nombre d'adultes intoxiqués par le lait

De tous les aliments il n'en est pas un dont les allérations aient donné lieu à autant d'accidents souvent mortels. Il n’en est pas un dont la consommation doive être entourée des plus grandes garanties.

L’importance du rôle du lait dans la transmission

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des maladies microbiennes est indéniable. En effet, le lait vraiment aseplique ést une rareté. De plus, il est souvent virulent et ceci pour diverses raisons.

1° Le germe ou la toxine peuvent passer directement dans le lait où ils sont transportés par le sang.

20 Dans les conditions ordinaires de sa production acluelle, le lait est souvent mouillé par les excréta virulents, par le trayeur ou par des mélanges. 3° Les lésions mammaires qui assurent à tous coups la virulence du lait sont fréquentes.

Le lait est lunique nourriture du jeune enfant ou animal et du malade du tube digestif. L'écart entre la mortalité des enfants nourris au sein el celle des enfants soumis à l'allaitement artificiel est une preuve suffisante de la nocuité d'un lait souillé. ÿ

Le jeune âge a une grosse influence dans la contamination. Le jeune a Fintestin beaucoup plus perméable que celui de l'adulte. L'expérience de M. allée qui fait prendre une même dose de bacille atténué à un veau el à sa mère el constate que seul le veau est infecté en fournil une preuve évidente.

Le jeune est moins résistant car il est en état de croissance, cause favorisante de l'infection. Chez le veau en particulier, il n'y a qu'un,seul réservoir digestif: la caillette. Le lail passe vite dans l'intestin et les bacilles n'ont pas le lemps d'être dégradés par les sucs digestifs, par les Dbrassages, les fermentations de tous ordres comme dans les grands réservoirs de l'adulte. De plus la dilution est insuffisante: cest une vraie culture qu'on introduit dans son estomac.

Une autre grande cause qui favorise l'infection chez le jeune réside dans la fréquence des affections parasi-

Ch. CARRE

laires. Elles provoquent des traumatismes de la muqueuse, des hémorragies, des solutions de continuité, en somme une aclion locale qui favorise l'infection et une autre action d'ordre général, loxique, hémolytique. Il en résulle un retentissement sur le système nerveux entraînant une diminution des réflexes qui provoquent la défense leucocylaire. Enfin à un parasitisme intense on peul associer un état de cachexie par intoxication chronique et lanémie qui amènent l’état le plus favorable à l'infection microbienne.

Chez l'adulte dont l'appareil digestif est malade, le danger est plus grand car le régime lacté est souvent recommandé et le lait devient ainsi l'aliment exclusif. Il en résulte une infection répétée. Les plaies de la muqueuse, ses érosions fréquentes, son inflammation sont des portes d'entrée merveilleuses pour les germes spécifiques, en dépit de l'agent défensif parfois important représenté par le mucus intestinal qui tapisse l’épithélium et enrobe les microbes qu'il entraîne.

Le lait est souvent consommé cru. Ce qui est une nécessité pratique pour l'animal est une nécessité physiologique pour l'enfant. Le lait stérilisé par la chaleur n'est plus en effet le lait complet dont il a besoin et si on ajoute avec des jus de fruit frais les éléments vitaux, les vitamines tués par la chaleur, le lait a tout de même été modifié dans son goût et dans sa digestibilité laquelle est un facteur important à considérer dans la croissance.

L’adulte consomme le plus souvent le lait après ébullition, mais cest une ébullition mal pratiquée. La température n’atteint que 80° quand le lait monte et qu'on le retire du feu. Enfin, les dangers restent grands par les dérivés du lait: beurre, fromage, petit lait, lail

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teurisation, buddisation, ébullition ménagère) est insuffisante.

Peste bovine. -- Dans la peste bovine actuellement disparue de notre pays, la sécrétion est tarie.

Charbon. -— Le bacille anthracis peut passer dans le lait. Nocard a trouvé quelques bacilles dans le lait de vache. Leur origine n’est pas prouvée. On suppose qu'ils ‘tombent dans le lait à la suite de petites hémorragies du tissu glandulaire.

Karlinski a signalé une transmission à l’homme, observalion très discutée. Le lait des animaux vaccinés ne contient pas de bactéridiés et peut être consommé impunément.

Rage. — Si Nocard a constaté expérimentalement la virulence de lait de sujets enragés on peut’ admettre que la contamination par la voie digestive est fort improbable en l’absence de lésions buccales où pharyngiennes. La mort rapide des animaux enragés qui survient en 24 heures environ dans la rage furieuse chez les bovins ou en 3 où À jours dans la rage mue est un facteur important de non contamination.

Fièvre aphteuse. —— La transmission de la fièvre aphteuse esl assez fréquente chez l’homme et surtout chez les animaux. Le lait est virulent par lui-même ou le devient par les souillures postérieures à la traite lorsque le contenu des aphtes rupturés par les manipulations tombe dans les récipients ou souille les doigts du trayeur. Lebailly à montré que le lait peut être infecüieux avant l’apparition des aphtes.

Ordinairement, la fièvre aphteuse est une maladie aigüe et la secrétion lactée se trouve réduite des 3/4 et

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les dangers de contamination sont d'autant diminués. Cependant le danger persiste car on recommande aux éleveurs de vider soigneusement la mamelle pour éviter la stagnation du lait et une mammité consécutive, el des laitiers peu consciencieux mélangent ce produit avec le lait de la traite destiné à la consommation humaine.

Tuberculose. — En matière de tuberculose, le lait joue un rôle prépondérant dans la contamination de l’homme. Dès 1869, Gerlach avait montré que le lait pouvait servir de véhicule au bacille tuberculeux. En 1880, Bang découvre les lésions mammaires et en 1884, il montre que même sans lésions mammaires cliniques le lait peut être virulent. Moussu pousse lPargumentation plus loin en prouvant que le lait est nocif même sans lésions décelables à l’autopsie de la mamelle.

Depuis l'emploi de la tuberculine, Rabinovitch signale que des vaches ayant réagi positivement mais sans signes cliniques de tuberculose peuvent donner un lait virulent. Cette question fut controversée jusqu'aux expériences de Mohier qui prouve qu'un lait peut être infectieux sans altération macroscopique ou microscopique de la mamelle.

L’unicité des diverses formes du bacille tuberculeux est un fait acquis et si la contamination par le lait de vache est moins grande que la contamination par le voisinage de malades humains, le danger ne doit pas être ignoré.

Le lait virulent est dangereux par ingestion. Expérimentalement la nocuité de l’ingestion fut démontrée pour la première fois par Mohler avec le lait de vaches

ayant réagi à la tuberculine et plus tarû par M. Moussu À We

avec le lait de vaches tuberculeuses ne présentant aucune lésion mammaire. La clinique et l'observation permettent aussi des constatations fréquentes relatives à ja nocuité de ces laits tuberculeux. C’est tout d’abord la fréquence de la tuberculose chez lenfant, la fréquence de la tuberculose chez les porcelets nourris de déchets de laiterie, et enfin le grand nombre de lésions rencontrées sur des veaux nourris par des vaches à mammites tuberculeuses.

La tuberculose revêt presque toujours chez la vache une allure chronique, insidieuse. Une vache très gravement tuberculeuse peut garder les apparences de la santé. Les ‘lésions de la mammelle ‘peuvent évoluer longtemps sans attirer l'attention, le lait secrété garde un aspect normal. Beaucoup de laitiers croient qu'une vache qui a perdu un quartier de la mamelle, donne un lait plus gras, plus nourrissant. Quand on connaît la proportion de vaches tuberculeuses rencontrées dans certaines étables de nourrisseurs on peut qualifier ces étables de taudis. |

Fièvre de Malte. — La fièvre de Malte due au Micrococcus melitensis est provoquée par labsorption ‘de lait de chèvre cru. Le microbe découvert en 1887 par Bruce qui provoque chez les animaux de l'avortement, des arthralgies, des boiteries, des mammites peut souvent ne laisser aucun signe clinique; chez l’homme au, contraire, c’est une affection grave qui peut provoquer la mort. Une chèvre ayant une mamelle apparemment saine peut donner un lait fortement infectant, Comme celle maladie n’a aucune tendance à disparaître, des mesures énergiques viennent d’être prises en classant .

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cette affection dans la liste des maladies contagieuses visées par la loi du 21 juin 1898.

Après cet exposé sommaire des principales affections que le lait peut transmettre, quel rôle le vétérinaire a-t-il à remplir.

Certes la loi mel à sa disposition des moyens d'action répressive très sévères à l'égard du producteur d’un lait dangereux.

D’après le décret du 22 janvier 1919, portant règlement d'administration publique pour lapplication de la loi du 1er août 1905, le vétérinaire est qualifié puisqu'il est dit:

Art. 4. — Sont qualifiés pour procéder aux recherches :

Les vétérinaires départementaux ;

Les inspecteurs des halles, foires, marchés.

Le vétérinaire aura donc le droit et le pouvoir d’appliquer la loi du 1e août 1905 qui punit ceux qui mettront en vente ou vendront des denrées servant à l'alimentation de l'homme ou des animaux qu'ils sauront être toxiques. D'autre part, en application du Décret du 25 Mars 1924 portant règlement d’administration publique de la loi du {er août 1905, en ce qui concerne le lait, le vétérinaire peut retirer de la consommation le lait provenant d'animaux atteints de maladies dont la nomenclature sera donnée par arrêté du Ministre de l'Agriculture pris sur avis du Comité consultatif des Epizooties. Les laits tuberculeux sont interdits par l'arrêté du 28 Juillet 1888, Art. 13. On ne peut les utiliser que sur place pour les animaux après ébullition. Mais pour que les sanctions prévues puissent être appliquées, il faut que le laboratoire fixe exactement

la cause de l’altération qui doit rentrer dans les cas de l'article 2. Et, avant que l’action nocive d’un lait malsain ait eu ses conséquences, on ne peut rien. Le Préfet ne peut pas empêcher la vente d’un lait dangereux et par conséquent ne peut prendre le droit de faire visiter l’étable avant le jugement qui demande souvent de longs mois. L'intervention répressive, outre qu’elle est très délicate à exercer par le praticien dans sa clientèle, ne peut donner que des résultats approximatifs et insuffisants. Un propriétaire admettra de mauvaise grâce toute mesure sanitaire ayant un caractère de coercition et cherchera à s’y soustraire par tous les moyens, car il ne comprendra pas toujours l'intérêt général qui préside à cette intrusion de l'Etat dans son exploitation.

Il faut que l’action sanitaire soit dénuée de tout caractère violent et vexatoire. Le premier rôle du vétérinaire est donc de faire comprendre à l’éleveur par des causeries, par des conférences que la mise de son exploitation sous le contrôle sanitaire n’est pas synonyme de suspicion et qu'elle n’atteint en rien à sa réputation. Il doit lui montrer l'avantage économique qu'il retirera de la production certaine d’un lait sain grâce à sa soumission à la surveillance du vétérinaire. En un mot, il doit présenter le contrôle sanitaire comme une garantie désirable au premier chef.

Le 15 Novembre 1927, une circulaire des Ministres de l'Agriculture et de l'Hygiène adressée aux préfets leur suggérait l’idée d'établir un contrôle sanitaire officiel mais facultatif de la production du lait. Le préfet de Police de la Seine par ‘une ordonnance en date du 15 Mai 1930, met en application les idées émises pré-

LPC RCE cédemment. De ces divers textes, nous allons étudier le rôle que le vétérinaire va prendre. C’est lui, qui ayant l'habitude de traiter les animaux, de conseiller l’éleveur dans son élevage, doit prendre la direction de ce mouvement. Le vétérinaire doit tout d’abord exercer une surveillance sur le cheptel; elle consistera en un recensement mensuel, dans le marquage des laitières, dans la tuberculination à l'entrée de toute nouvelle vache, dans la tuberculination semestrielle de tout le troupeau, et dans l'examen clinique mensuel de l'animal, spécialement des mamelles.

Les techniques cliniques permettront de dépister les affections qui enlèvent non seulement la valeur du lait mais encore celle du bétail. La tuberculine permettra de déceler et d'éliminer les tuberculeux.

Mais une vacherie d’où la tuberculose a été chassée n’est pas une vacherie irréprochable. La thyphoiïde, les angines, les paratyphoïdes et bien d’autres maladies peuvent encore sortir avec le lait.

Au cours de ses visites, le vétérinaire s’efforcera de dépister les animaux à toux suspecte présentant des troubles de l'appareil digestif. Son attention se portera encore plus étroitement vers les mamelles où les mammites spécifiques, streptococciques ou banales sont à peu près négligées par l'éleveur./ Les gastro-entérites qui peuvent être provoquées par des paratyphiques, et l'avortement épizootique à cause de ses relations avec la mélitococcie et l'élimination du bacille de Bang par le lait attireront tout spécialement l'attention. Enfin, la fièvre aphteuse trop connue par ses méfaits et si facilement décelable fera lobjet d'une attention toute

spéciale surtout après l'introduction de nouvelles laitières.

Nous avons déjà parlé de l’épreuve obligatoire de la tuberculine pour toute vache entrant dans l'effectif. Les mesures prophylactiques en matière de tuberculose ne se borneront pas à cette seule épreuve. Toute vache reconnue saine sera acceptée, mais toute réagissante devra être refusée. L'épreuve doit être renouvelée au moins tous les 6 mois. Pendant la période de lactation, toutes les réagissantes devront être isolées de façon que leur lait soit récolté à part et soumis aux méthodes les plus favorables pour la destruction du germe tuberculeux. Après chaque tuberculination semestrielle, une désinfection générale s'impose, désinfection qu'il serait bon d'effectuer dans le local réservé aux parturiantes après chaque velage.

Prévenir et non sévir, telle doit être la formule du vétérinaire dans son action clinique auprès de léleveur. Ce dernier se rendra rapidement compte des avantages qu'il retire de l'inspection sanitaire de son cheptel, surtout s’il est autorisé à vendre son lait à un meilleur prix sous la garantie d’une étiquette de salubrité. Il ne cherchera plus, dès lors à se soustraire à la visite du vétérinaire, mais au contraire, il la provoquera et lui facilitera sa tâche par un accueil bienveillant et une confiance qu’il saura justifiée.