LE DIAPHRAGME

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direclion de la grande scissure iaterlobaire ; ceth

zone sombre élait moins bien limitée à sa partie

inférieure.

-i° Pleurésies médiastines. — Les pleurésies mëdiastines avec épanchemenl sont d'un diagnostic encore plus dirCcile que les pleurésies interlobaires. Comme celles-ci, elles sont justiciables de roxamen. radioscopique qui doit certainement aider à leur découverte, maisje n'en connais aucune observation publiée et n'ai pas eu occasion d'en rencontrer.

5° Fistules tboraciques. — I/opéralion de l'empyème laisse souvent ik sa suite des trajets fîstuleQX.^ dont il importe de déterminer exactement la forme la direction. Les professeurs Arnoian et Bergonié â< Bordeaux ont montré tout le parti qu'on peut tire] en pareil cas des rayons de Runtgen en pratiquas^ l'examen radioscopique, tandis qu'une sonde souple armée d'un mandrin de plomb est introduite dans 1$' trajet fiatuleux.

Quand l'opération de Tempyème laisse à sa suiti non pas seulement un trajet fistuleux mais une cavit£] persistante qui nécessite l'opération d'Estlander, ' même méthode permet de déterminer avec précisi< jusqu'à quelles limites doit s'étendre la résecti( costale.