globules rouges et 15.000 globules blancs

Notons cependant que cet examen a été fait le 15 février 1936, alors que la vaccination par le propidon a été commencée le 14 et poursuivie le 15 et le 16.

Le 21 février intervention, sous-rachi-anesthésie à la scurocaïne. Incision médiane sous-ombilicale. On trouve un kyste de l'ovaire droit, mobile, du volume d’une tête fœtale ; le kyste (non suppuré) est longuement pédiculé et l’exérèse en est faite avec la plus grande facilité.

On pratique ensuite l'appendicectomie avec enfouissement du moignon et on referme sans drainage, en trois plans à la soie.

La courbe de température montre son ascension progressive, et la malade meurt le 26 février, avec des signes de réaction péritonéale (le 25 l’azotémie était à 0,66).

Le compte rendu nécropsique de M. Ivan Bertrand est le suivant : « Péritonite septique diffuse, quelques cuillerées de liquide bouillon sale dans le petit bassin. Distension énorme des anses intestinales. L'origine de la péritonite reste indéterminée. La ligature du pédicule utéro-ovarien droit ne présente rien d’anormal. La Higature d’enfouissement de l’appendice est désunie, ne tenant plus au cæcum que par un point. Mais il n’y a aucun point perforant et le moignon est intact. » L'opérateur ajoute : s'agit-il du point de départ de l'infection ou d’un lâchage secondaire à la distension cæcale considérable ?

Pour notre part, de cette observation, nous retiendrons outre le caractère inopiné de cette péritonite, l'hyperleucocytose, le rapprochement de la période de vaccination et de la date de l'intervention.

Ces quelques observations de manifestations locales, à type péritonéal, pourraient être considérées comme des

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manifestations focales en raison de la nature abdominale: des affections en cause.

Voici quelques réflexions à propos d'autres manifestations locales éventuelles.

Manifestations pulmonaires.

CI. Olivier, dans sa thèse (Paris 1937), après avoir passé en revue les différentes causes classiquement invoquées de pneumopathies post-opératoires (anesthésie générale, infection provenant des voies aériennes, infarctus provenant du foyer opératoire) conclut : « De plus en plus est apparue la nécessité d’invoquer des modifications aseptiques du parenchyme pulmonaire favorisant les pneumopathies », et après avoir indiqué les modifications post-opératoires de la polypeptidémie, il démontre par l’expérimentation le rôle de cette hyperpolypeptidémie dans la pathogénie des pneumopathies post-opératoires, confirmant ainsi la conception des Professeurs Pierre Duval et Léon Binet.

Mais ses expériences sont basées sur la sensibilisation de l’animal aux polypeptides, suivie d’une injection déchainante.

Dès lors, il semble bien évident que toute substance, à laquelle: l'organisme est susceptible de se sensibiliser, puisse donner de telles manifestations pulmonaires.

Nous ne voulons pas à propos de cette intéressante question modifier le plan de notre travail, et nous reprendrons le point de vue pathogénique en son temps.

Rappelons cependant le rôle, bien mis en évidence par Bardin, du système neuro végétatif, au cours des embolies pulmonaires. Mais les lésions anatomiques produites expérimentalement ne sont pas toujours exclusivement les lésions de l’infarcissement classique. Il s’y ajoute des phénomènes de vasodilatation intense, de diapédèse des globules rouges et d'’œdème.