OBSERVATION V

(JauLErRY, thèse de Paris, 1931, n° 11.)

Exemple d'une réaction irréductible aux traitements spécifiques

associés à l'hyposuljite.

S.. (Albert); 27rans.

Le début de la syphilis a passé inaperçu. Mais en 1924, à Alger, il va consulter pour une arthrite qui est étiquetée arthrite syphilitique; le B.-W., à ce moment, est fortement positif.

En 1924, il reçoit 2 séries de Novar à Alger.

En 41995 :

12 piqûres de Benzoate de Hg; 12 injections de Novar; 8 injections de Quinby.

En 1926 :

2 séries de Novarsenobenzol; 2 séries de Quinby; En 1927 : % 2 séries de Quinby; 1 série d'Arqueritol.

En 1928 :

1 série de Quinby; 1 série d'huile grise; 1 série d'Arqueritol.

Depuis quatre ans, ce malade a donc reçu un traitement régulier et cependant sa sérologie demeure inébranlablement positive malgré l'absence totale de signes cliniques.

Le malade est alors soumis au traitement par l’hyposulfite de soude intraveineux associé au Lugol. Une première série semble faire fléchir momentanément la réaction en janvier 1929. Mais après une seconde série, les réactions sont redevenues fortement positives. Une troisième série n'a pas plus d’action. La ponction lombaire pratiquée en décembre 1929 donne : Albumine — (0,30; Cellules = très légère réaction; B.-W. — négatif; Benjoin colloïdal = négatif.

L'examen général complet ne révèle aucun signe clinique de syphilis.

On reprend le traitement par l'hyposullite associé au Bismuth, en février 1930; mais à la fin de la série, la séro-réaction est tou-

jours positive.

En résumé, il s’agit là d’une syphilis ancienne traitée pendant quatre ans d'une façon régulière, si ce n'est intensive, avec réaction de B.-W. irréductible. Echec complet de l'hyposullite seul, associé au Lugol et associé au Bismuth.

Morin. 3