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d’une facon suffisamment claire sa déficience quasi constante à la base des irréductibilités pour que tous les avis concordent sur ce point. #

Nous n'avons pas l'intention de reprendre ici, dans tous ses détails, le mode thérapeutique idéal suivant lequel on

doit combattre la syphilis au début. Nous ne saurions mieux.

faire que de renvoyer à la thèse de notre camarade le Docteur Cuq, soutenue cette année à Bordeaux. Qu'il nous suffise seulement de rappeler qu’un bon traitement d’attaque doit être précoce, intensif, varié et prolongé.

Il faut agir vite, dès l'apparition de l'accident primitif, à ;

la période présérologique si posible.

Il faut agir fort, en se souvenant de ce que M. Milian fait si justement remarquer : « Non seulement les traitements insuffisants ne font pas descendre la réaction, mais ils réactivent celle-ci, ainsi que les accidents internes ou autres dont elle est le reflei. »

Îl jaut varier les médications, associer à l’arsentc le bis-

muth, ou, cessant l’arsenic, faire du bismuth seul et associé

au mercure et à l’iodure.

« Il ne faut plus, dit Gougerot, comme autrefois, sursaiurer ie malade avec des arsénobenzols : l’alternance s’impose. » |

Enfin, il faut maintenir longtemps l’effort thérapeutique, condition peut-être la plus importante, car c'est à elle, semble-t-il, que sont imputables le plus d'exemples d'irréductibilités. Le traitement stérilisant en quelques piqûres n'existe pas.

« Nous voyons chaque jour, dit M. Sezary, en interrogeant les malades qui viennent consulter pour une détermination viscérale grave tardive, les exemples lamentables de ce qui se produit lorsqu'on borne là l'effort thérapeutique. Ce sont des sujets qui, de leur propre fait, se croyant guéris parce que leurs accidents cutanés avaient disparus, ne sont plus

allés trouver leur médecin, bien que celui-ci les ait avertis

du danger qu'ils couraient. »

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Suivre ces directives est donc, de l'avis général, la seule façon de prévenir aussi bien les accidents cliniques ultérieurs que l’anomalie humorale qui nous intéresse. Rappelons, enfin, que, venant renforcer cette notion, des auteurs comme Sezary et Beinhauer déclarent n'avoir jamais rencontré d'exemple d’irréductibilité vraie après un traitement d'attaque précoce et intensif.