DES

indiscutable, nous devons, au point de vue pathogénique :

l‘rappeler quelques notions sur le rôle lithogène de l'infection en général, et chercher en outre à établir quels sont les éléments microbiens qui favorisent le: plus la récidive ;

2° étudier les causes de la persistance de l’infection rénale après l'intervention.

ÏJ. —— ROLE LITHOGÈNE DE L'INFECTION.

Ce rôle est connu cliniquement depuis longtemps, et les « calculs d’organe » de GUYON n'étaient autres que les calculs secondaires à une infection locale.

Mais expérimentalement, c’est PILLET, de Rouen, qui en apporta la première preuve, en montrant que toutes les bactéries alcalinisantes des urines provoquent in vitro la précipitation des phosphates ammoniaco-magnésiens : l'introduction de staphylocoques dans des tubes d'urine stérile mis à l’étuve, transforme la réaction de l’urine en l’alcalinisant, et provoque la précipitation de phosphates sur les parois du tube, alors que des tubes témoins non ensemencés restent acides et ne contiennent aucun cristal. Trois bactéries, pour PILLET, favorisent cette alcalinisation : le staphylocoque, le pneumobacille de Friedlander, et le protéus de Hauser.

Depuis, les expériences de PILLET ont été reprises et confirmées par de nombreux auteurs, et poursuivies avec d’autres éléments microbiens :

FiscH, expérimentant avec le bacterium coli, montre que celui-ci, qui trouble peu l'acidité des urines, pro-