OBSERVATION XI

Mlle Hug.. Adèle, opérée à 20 ans.

gauche, pyélotomie. Cinq mois après, ablation par uré-

térotomie d’un gros calcul de l’uretère pelvien.

21 octobre 1912. — Entre, il y a quatre ans, à l'Hôpital de la Charité (Service du Professeur Weil), pour douleurs au niveau du rein gauche, pyurie et phénomènes de cystite, qui font porter le diagnostic clinique de bacillose rénale ; à l'examen cyto-bactériologique des urines totales : globules de pus, diplocoques et bacilles bee ee riques.

Les signes de cystite persistent depuis lors, mais les douleurs disparaissent, pour reparaître la semaine dernière.

Actuellement, pollakiurie, albuminurie, vive douleur à l'exploration du rein gauche. Cystoscopie: vessie saine; inoculation des urines séparées : négative.

4 novembre 1912. — Signes d’épanchement Hessel gauche; liquide citrin, légèrement louche, dont l’inoculation est négative. ;

19 novembre 1912. — Grosse température. Pleurotomie : gauche, sous anesthésie locale: liquide purulent, avec streptocoques et staphylocoques. Suites simples.

Mars 1913. — Les douleurs rénales gauches ont reparu. La radiographie montre un volumineux calcul du bassinet

gauche.

== Fig. 1.— OBSERVATION N° 11, mars 1913. — Volumineux calcul du bassinet gauche.

21 avril 1913. — Intervention : Lombotomie, avec résec-

tion costale; pyélotomie postérieure, facile, et extraction du calcul ; suture du bassinet. Gros calcul lisse et de forme régulière. |

13 mai 1913. — Cathétérisme séparateur : sonde urétérale gauche arrêtée à quelques centimètres du méat. Urine du rein gauche moins concentrée que celle du rein droit. 23 septembre 1913. — Pendant trois mois après l’intervention, la malade va bien; mais il y a dix jours, douleurs dans la fosse iliaque gauche, frissons, température à 39°. La radiographie montre un calcul en amande de l’uretère pelvien, que l'on perçoit d’ailleurs par le toucher rectal.

Fig. 2.— OBSERVATION N° 11, septembre 1913. — Calcul de

l’uretère pelvien, à gauche.

29 septembre 1913. — Deuxième intervention : Incision iliaque gauche; découverte de l’uretère, qui est gros et enflammé. Urétérotomie : écoulement de pus, extraction du calcul, qui se brise sous la pince.

Suites simples; la malade sort guérie en novembre 1913. Elle a été perdue de vue depuis lors.