OBSERVATION XVI

Mme Kand.…., opérée à 33 ans. — Lithiase rénale infectée à gauche; hydronéphrose droite infectée. Néphrotomie gauche; néphrectomie droite. Récidive de la lithiase dans le rein restant.

Décembre 1929. — La malade a subi, en novembre 1928, une appendicectomie et une cholécystectomie (Professeur agrégé SANTY), à la suite de crises douloureuses abdominales, avec vomissements.

Depuis quelques semaines, nouvelles crises douloureuses à droite, avèc frissons et température.

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Fig. 6. — OBSERVATION N° 16, décembre 1929. — Calcul du

À bassinet gauche.

La radiographie montre un calcul du bassinet gauche. : À la séparation d’urines: rein gauche bon; rein droit fonctionnant mal et éliminant du pus et des colibacilles; une pyélographie de ce côté montre des cavités distendues.

7 février 1930. — Intervention: Lombotomie gauche: face postérieure du rein très adhérente; une grosse artère rétro-pyélique passe en arrière de l’uretère, il n’y a pas de bassinet extra-rénal; après acupuncture, on pratique une néphrotomie de trois centimètres; ablation facile du calcul; deux points de suture sur le rein. Suites simples.

16 février 1930. — Mise en place d’une sonde urétérale à demeure à droite, nécessitée par une crise de rétention rénale, avec grosse température

19 mars 1930. — Intervention (la malade en étant à sa troisième intervention a demandé une cure radicale à tout prix) : Néphrectomie droite : hydronéphrose infectée, avec un parenchyme relativement conservé.

Octobre 1930. — La malade a fait une saison à Vittel. Flle conserve du colibacille dans ses urines. Traitement par les antiseptiques urinaires et la vaccinothérapie.

Décembre 1931. Douleurs rénales gauches avec température, il y a deux mois. Actuellement, urines troubles. La radiographie montre un gros calcul coralliforme récidivé, avec un autre plus petit dans le calice supérieur.

Fig. 7.— OBsERVATION N° 16, décembre 1931. — Récidive; un calcul coralliforme du bassinet gauche, un calcul

du calice supérieur.

L'intervention est déconseillée ; traitement médical.

Ie 57 DRAC

IT. — Pyélo-néphrotomies combinées