UN SYNDROME DYSENTÉRIQUE D’ALLURE AIGUË OU CHRONIQUE

La sémiologie fonctionnelle se résume, en effet, à ce syndrome dysentérique extrêmement banal. Les divers éléments classiques se mêlent de façon variable : glaires, sang, pus et selles diarrhéiques. Soulignons toutefois que le « crachat intestinal > de Mathieu est moins souvent réalisé que dans les dysen-

teries classiques, qui évoluent sans selles, sur un fond de constipation. Ici, les selles diarrhéiques accompagnent les éliminations pathologiques. Parmi celles-ci, l’hémorragie prédomine le plus souvent, plus rarement le pus (Chène).

La sémiologie douloureuse, à type d’épreintes, de tenesme, décrite dans les dysenteries amibiennes et bacillaires, est ici plus discrète. Il en est de même des coliques abdominales. Mais ces notions sont parfois mises en défaut.

Les réactions générales sont variables : tantôt graves avec une température élevée oscillant entre 38° et 40°. L’asthénie, l’anémie que justifient les spoliations sanguines, la chute du poids très rapide font de ces formes une maladie sévère de sombre pronostic. Tantôt, au contraire, les réactions générales sont discrètes en proportion de l'intensité, de la chronicité du syndrome dysentérique, et de l’extension des lésions.