‹ Les recto-colites hémorragiques chroniques à poussées successives, de cause inconnue: Etude critique du traitement sulfamidéChapitre 42 sur 56 · LE · texte numérisé non relu

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sions que manque un élément négatif capital : l’examen de selles, surtout pour l’authentification d’une première poussée. Cependant, l’aspect de fragilité diffuse, le saignement en nappe sont bien caractéristiques.

Cette première poussée de recto-colite paraît bien d’ailleurs, nettement et exclusivement hémorragique: l'aspect des émissions rectales, la description rectoscopique s'accordent dans ce sens ; il n’y a pas de pus dans les selles ; enduit muqueux est visqueux : c’est un exsudat d’œdème concrété. Il n’y a pas d’ulcérations suppurantes, mais un aspect «à vif». C’est

ainsi que domine le caractère hémorragique.

L'intérêt d’une forme aussi pure réside dans son agoravation par les sulfamides. C’est un fait rare parmi les cas rapportés dans ce travail : il semble cependant authentique : on ne peut même pas, ici, faire intervenir l’aggravation spontanée d’une crise qui n’a pas encore atteint son acmé puisque le traitement par la Lysapirine est intervenu en pleine décroissance, alors que la fréquence des selles était tombée à 3 par jour. L'augmentation des hémorra-

gies est parallèle à la reprise de fréquence des selles.

Les traitements institués par la suite ont bénéficié de la sédation spontanée de la crise : ils n’ont pas eu d'action sur la fragilité résiduelle de la muqueuse que nous retenons ici à titre de test diagnostic pour

un cas où manquent les examens complémentaires.

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