OBSERVATION XI

(due à l’obligeance du docteur MOUTIER)

Mme Ch. 29 ans, malade présentant depuis deux ans, date de la naissance d’un enfant, un degré d’entérite caractérisé par deux ou trois selles par jour avec parfois quelques glaires sanguïnolentes,.

Le 15 avril, brusquement, crise colitique aiguë avec selles sanglantes, Le nombre des selles oscille depuis ce moment de cinq à neuf pendant trois semaines, la température variant de 38 à 39°.

Le 20 mai apparut un œdème des pieds rapidement extensif et la malade présentait le 1° juin une anasarque étendue. Le 5 juin se diagnostiquait nettement de

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l’ascite. Il existait une chute considérable des albumines sanguines avec inversion de la formule (protéines totales : 42,7 % ; sérum albumine : 12,4 ; globuline 30,3 ; rapport sérum albumine

sérum globuline

A deux reprises furent administrées des sulfamides sous forme de Néococcyl puis de Thiazomide. Sous l’influence du Néococcyl, les selles passèrent de six à neui par jour et la médication ne fut pas poursuivie au delà du troisième jour (3 gr. par jour). Au second essai, postérieur dé trois semaines au premier, on prescrivit la Thiazomide à la dose de 4 gr. On ne peut préjuger de l’action de ce produit sur la diarrhée car la médication fut suspendue au bout de 24 heures, l’anasarque ayant doublé à ce moment avec oligurie prononcée.

Chez une telle malade où manque pour la rigueur du diagnostic, le critérium bactérioscopique des selles, le syndrome œdémateux complique le tableau clinique. Son importance et le trouble profond de l'équilibre protéique, l’état probablement médiocre des émonctoires, ne permettent pas de juger ici d’une action thérapeutique sur un syndrome pur et limité. C’est dire que nous ne pouvons retenir, au passif des sulfamides, l’aggravation apparente de cette

diarrhée hémorragique.