CHAPITRE III
Symptomatologie.
Assez fréquemment, dans notre espèce, il se produit un arrêt du développement oculaire, arrêt qui s’opère pendant les derniers mois de la gestation, et que l’embryologie du corps vitré permet facilement de
comprendre.
La conséquence de ce trouble embryologique, c’est la persistance de reliquats hyaloïdiens, plus ou moins modifiés, ou, si l’on veut, rappelant plus ou moins les organes embryonnaires homonymes. Bien souvent, ces reliquats hyaloïdiens ne constituent pas une véritable infirmité, donnant lieu simplement à une découverte ophtalmoscopique, mais malheureusement aussi, s’accompagnent trop souvent d’autres altérations oculaires, le plus souvent congénitales elles aussi.
Les
Associations.
Ces affections qui, en règle générale, troublent gravement la vision et qui donnent des symptômes objectifs très particuliers, nous les retrouvons dans presque toutes les observations où l’on relate la présence d’un reliquat hyaloïdien.
C’est d’abord et surtout, la cataracte polaire postérieure, où le malade ne voit que par la périphérie de son cristallin.
C’est ensuite toute la série des Colobomes : de l'iris, de la choroïde; le Colobome central ou maculaire, le Colobome du nerf optique.
On rencontre aussi, mais moins fréquemment, des cônes inférieurs sous-papillaires, des colobomes cystiques, des reliquats du prolongement mésodermique de Kôlliker au plancher du bulbe.
Il n’est pas rare aussi d’être en présence de microphtalmos, d’hydrophtalmos, d’hydrophtalrnie, d’aniridie, ou de rencontrer une membrane pupillaire persistante, souvent accompagnée elle-même de lumeurs dermoides épibulbaires.
Enfin, l’on peut citer des lésions congénitales du cristallin: cataracte congénitale, lenticône postérieur, lenticône antérieur, colobome du cristallin.
On ne peut s’étonner de retrouver ici la loi générale qui veut qu’un trouble congénital soit rarement isolé sur un même individu. Mais il faut noter que, dans le cas particulier, ces associations, ou, si l’on préfère, ces altérations associées, viennent singulièrement compliquer la symptomatologie, déjà si variée, et, disonsle, si difficile, des reliquats hyaloïdiens.
