LES LUXATIONS

OBSERVATION N° V (de ville) :

M. Ing.., âgé de cinquante ans, entrepreneur, subit, pour une coxarthrose droite secondaire à une ostéomyélite très ancienne (1915), une arthroplastie à cupule le 16 mars 1950.

Le 25 mars 1950, constitution d'un hématome : formule sanguine de suppuration, fièvre; progressivement on assiste à la luxation de la tête; réduction sur table orthopédique ; drainage de la suppuration articulaire; une fistule persistera. Le malade mourra vingt mois plus tard. Le dossier ne fournit aucune indication à ce sujet.

Ainsi voyons-nous réunies dans cette observation les trois complications : l'hématome ayant peut-être favorisé la luxation et certainement la suppuration.

Les luxations sont survenues chez 12 malades (soit une proportion de 12,2 %}), électivement dans les subluxations : 4 cas, et dans les luxations congénitales : 5 cas. Deux fois dans les coxarthroses essentielles et une fois dans une coxarthrose post-inflammatoire (voir plus haut).

Nous n'en avons pas moins:

— 3 très bons résultats ;

— 1 bon résultats (cf. obs. n° 580);

— 7 échecs;

— 1 décès.

Mme Mas. Henriette, trente-sept ans, concierge, subluxation congénitale bilatérale. Cotation : 3 - 3 - 3. Arthroplastie à cupule le 1°" juin 1949 par voie antérieure. On constate sur les clichés, le 2 juin 1949, une luxation de la cupule. Réduction orthopédique sous anesthésie générale. Appui au septième mois. Avec cinq ans de recul: cotation 6 - 3 - 5. À repris son métier de concierge, monte tous

les jours six étages.

Ces luxations ont nécessité une réduction sanglante dans 4 cas. Toutes les autres ont été réduites orthopédiquement sous anesthésie

générale.