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Ces luxations sont 10 fois sur 12 des luxations de la cupule hors du cotyle. Deux fois, le moignon du col s'est luxé hors de la cupule. Une fois sur 12, il s'est agi de luxation immédiatement post-opératoire.

Mme Lov…… Adeline, trente ans, sans profession. Luxation congénitale gauche. Cotation 2 - 5 - 3, Arthroplastie à cupule par voie antérieure après courte résection diaphysaire sous-trochantérienne pour abaissement. Enclouage.

Luxation de la cupule per-opératoire. Réduction. Le 20 avril 1950, nouvelle luxation du montage hors du cotyle et rotation sur l'extrémité inférieure diaphysaire. Réduction plus greffon vissé. Le 30 avril 1950, troisième luxation; réintervention pour recreusement du cotyle et réduction par voie postéro-externe.

Après quatre ans dix mois de recul, cotation 6 - 2 - 4. Ne souffre plus à gauche, a perdu de la mobilité, peut marcher 2-3 km avec une canne : bon résultat.

Dans une observation, la luxation a été tardive, lors de l'appui au cinquième mois. Il s'agissait d’une luxation congénitale invétérée pour laquelle l'arthroplastie à cupule s’est soldée par un échec puisque la cupule a dû être enlevée, ultérieurement, pour douleurs liées à sa reluxation.

En conclusion :

La luxation per ou post-opératoire est survenue dans 7 échecs et dans 1 décès :

— dans 4 cas seulement, le résultat a été néanmoins favorable.

5, OSTÉOME

Une dernière complication a été enregistrée : un ostéome volumineux de la fosse iliaque externe, itératif, ayant nécessité deux réinterventions ; nouvel échec de l'’arthroplastie à cupule ; celle-ci a dû être remplacée par une prothèse acrylique.

Aux termes de l'étude de ces complications graves puisqu'’à l'origine des 28 échecs sur les 36 de la statistique globale (fableau IV, p. 38), nous voulons ouvrir un paragraphe sur l'ablation des cupules pratiquée dans 20 cas et sur les constatations opératoires faites à cette occasion.