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dans l'hypoconäre. Vers le 15 juillet, elles: devinrent plus fortes,

susiout le matin et le soir.au coucher. À cette même époque

il remarque une tuméfaction de la fosse ilaque droite. Pas de

vomissemen:s. Perte de l'appétit. .

one Malade pâle et un peu abattu. Dans la fosse iliaque droite, on sent nettement une plaque indurée qui remonte jusqu'à Pombilic et dépasse même la ligne médiane de 2 travers de doigt. La palpation est douloureuse, principalement à 2 travers de doigt à gauche de l’ombilic. Le ventre n est ni ballonné, ni tendu.

Rien d'intéressant à noter dans les antécédents.

Opération 31 juillet 1909 (Lecène) 1° Incision sur le bord externe du droit. On tombe sur un magma indissécable. Fermeture de l’incision. 2° Incision médiane : on ouvre le péritoine libre: un magna diffus comprenant toute la région iléo-cæcale adhère à la paroi. Dissection pénible mais possible, Extériorisation de l’iléo-cœcum. Résection iléo-cæœcale typique. Fermeture des -2 bouts, anastomose iléo-sigmoïdienne. Gros drain dans le Douglas. Tamponnement à la gaze iodoformée contre le paroi de la fosse iliaque et contre la paroi antérieure de l'abdomen.

Examen de la pièce. La pièce disséquée montre un placard d'infiltration de l’iléon occupant circulairement l'intestin. À quelques centimètres de l'angle iléo-cœcal, une infiltration de la

valvule iléo-cæcale et de l’appendice. Le cœcum est normal.

Suites opératoires. Le soir : température 36°8, pouls 100. Le lendemain : température 39°2 et 39°4. Les jours suivants la température s’abaisse et redevient normale le 6° jour. Mais le 7°, elle remonte pour atteindre 38°9 le 8° jour, elle. redescend ensuite et reste normale. Les mèches ont été enlevées le 3° jour,

le drain raccourci le 9° et enlevé le 10°. Sorti guéri le 27° jour.

Suites éloignées. Le malade a recommencé son travail jusqu'en