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Obs. 10.546. H. 51 ans. Entré le 19 juin 1914, pour des

douleurs abdominales qui durent depuis 8 semaines. Avant cette époque, ne présentait que quelques douleurs vagues qui n'attiraient pas son attention et allait très régulièrement à la selle. Il y a 8 semaines, commence à ressentir tous les jours ou tous les 2 jours, des coliques se Jocalisant dans le flanc droit, à début soudain, devenant rapidement très vives. Elles cessent laussi brusquement avec sencation d’une filtration au point douloureux.

Depuis ce moment, il est très constipé, maïs n’a jamais vomi.

Examen. Sensibilité de la fosse iliaque droite avec un peu de.

contracture musculaire. Dans la fosse iliaque, on sent une tumeur

frxe qui remonte jusque dans le flanc. Un lavement baryté mon-

tre un rétrécissement occupant le colon ascendant. Antécédents. Pleurésie en 1913, ponctionnée 2 fois.

Opération. Le 2 juillet 1914 (Hartmann). Incision sur le . bord ex'erne du droit. Le cœcum et la partie initiale du colon ascendant forment une tumeur dure bosselée, adhérente en arrière et latéralement, Dévidant le grèle, on voit me À Ï mètre environ, un rétrécissement avec une bande blanche transversale indurée. En même temps, granulations disséminées. Dans

ces conditions, on referme.

Suites d’abord normales. Ablation des fils le 16e Jour, SA

ni

commence à avoir de la fièvre le 28° jour, oscille de 37° à 38°5. Sort le 36° jour.

Décédé 3 mois après. :

g Obs. 10.554. F. 24 ans. Entrée le 22 juin 1914,

En août 1912, elle ressent un soir des douleurs siègeant dans tout le ventre et plus à droite ; une ou deux heures après, vomissements bilieux qui se répètent pendant 24 heures. Ces douleurs durent 2 à 3 jours. Elle reprend ensuite son travail, mais presque tous les mois avant les règles, elle a une petite crise douloureuse consistant en coliques qui partent de la fosse iliaque droite et r irradient à tout le ventre, Ceïte crise se répète plusieurs fois, puis

= se termine brusquement avec bruit de glou-glou et émission de

gaz. Puis survient une diarrhée assez hondante: très liquide, un peu noirâtre. En mai 1914, les crises deviennent plus intenses ” et plus rapprochées et en juin elle deviennent presque quotidiennes. Elles ont les mêmes caractères qu'auparavant, mais de plus, la malade sent dans la fosse iliaque droite une petite bosselure dou- [oureuse de la taille d’une prune dont le relief se soulève et - s’affaisse pendant les crises, en même temps que se produisent les bruits intestinaux, généralement la crise se termine par un besom d'aller à Ja selle en diarrhée abondante, sanguinolente, avec

des peaux sanglantes.

Examen. Ventre plat et souple. A la partie supérieure de la HÉRRRESE à 3 travers de doigt en dehors de la ligne médiane, un peu au-dessous de l’ombilie, on trouve une petite tumeur dure, lobulée, douloureuse, fixe sur la paroi postérieure. Dans la fosse iliaque gauche, on sent le colon qui forme une corde dure. Ganss glions cervicaux et axiliaires. Submatité dans la fosse sus-épineuse | à droité, crépitations au sommet droit à la fin de la respiration.

* Examen de sang : Globules rouges 2.464,000,hémoglobine 50 0/0