OBSERVATION VI
(OssSERvANION RENTE RECUERLIF DANS LE SERRE DE N xx Peoresseus Non FE RER )
R— Jeanne, âsèe de 34 ans. Entre à 1 maison Duser le 22 avril 1927, au lendemain d'une hèmatèmess
Mme R prèsente des troubles digestifs depuis $ à 18 ans Par pénodes. elle éprouve une sensation de sème épisntrique apres Re L pes. sans horaire fre (auscitôt après ou 1 on ? heures aprés les repas, de durée variable).
ue
Cetle gêne est diminuée par les vomissements, vomissements bilieux assez fréquents, sans horaire, Ni hématémèses, ni mélæna.
Les troubles digestifs évoluent par crises de quelques jours, rarement de quelques semaines. Entre les crises, période d’accahk mic de 2 à 3 mois. Depuis le début, chaque année, 3 à 4 crises.
De 1925 à 1927, amélioration. Reprise de poids. Crises moins fréquentes.
Mars 1927 : troubles digestifs de nouveau, beaucoup plus violents. Douleurs véritables 1/2 heure environ après les repas. Impression de constriction intense ; durée très variable ; diminuées par ingestion d'aliments. À jeùün, le matin, souvent vomissements bilieux, ne renfermant jamais d’aliments.
Le 21 avril 1927, à midi, au milieu d'efforts de vomissements, hématémèse abondante, de sang noir, répétée à plusieurs reprises dans la nuit du 22 au 23. Quantité rendue : 1 litre et même plus.
Transportée à la maison DuBois, en chirurgie. Pas de fièvre.
Le 5 mai 1927, plus de douleurs gastriques. A repris une alimentation légère. |
Grosse rate : déborde de 6 à 7 cm. le rebord costal, non douloureuse.
Foie : paraît normal. Pas de doueur.
Pas d’autre symptôme à signaler.
T. A. : 16-6 (Vaquez).
B.-Wass. et Hecht négatifs.
ANTÉCÉDENTS. — Paralysie faciale en 1924, Durce : 3 semaines.
1 enfant de 13 ans en bonne santé.
En 1919 : une fausse-couche de 2 mois et demi.
Mari, bien portant ; père, mort à 38 ans ; mère, bien portante ; 1 frère âgé de 44 ans, bien portant.
Sang (6 mai 1927) :
CRT EN RUES. 3.300.000 POINEMÉU SAT Te 80 CNE Et 12.000 ÉOSITOR RER ET 2 il Plaquettes Free 700.000 GAMONCEN LE RE ne 5 Hémoslope"""? RÉ MEU TERN TER TOER e 12 EVRDOO RARE nee CS 2 17 mai 1927
PONS EIRE Mer 75
OS TO ere ve Dee cree il
CRMONO RE dude rene 9
MR Re mines = cos ere 12
DATANT DONNER EPA RTE 3
Radiograph. en séries : encoche persistante au niveau du pylore, faisant penser à un ulcus à ce niveau.
Nouveaux examens radioscopiques et graphiques : rien à signaler.
Tubage gastrique (12 mai 1927) : pas de liquide à jeüûn.
Après repas d’épreuve :
Au bout d’un quart d'heure : pas d’HCI libre. Au bout d’une 1/2 heure : traces d’HCI libre.
Au bout de 3/4 d'heure : HCI libre : 1.095 ; acides combinés : 0,875 ; acidité totale : 2.701.
Examen des matières fécales : R. de Weber et Meyer : négatives.
20 mai 1927 : SPLÉNECTOMIE.
