D. — FACTEURS DE SURCHARGE

Nous nous sommes demandé si le surmenage fonctionnel des cellules R. E. par surcharge de substances étrangères, n'était pas susceptible de provoquer des phénomènes de sclérose.

Nous avons injecté à deux lapins, par voie intraveineuse, du thorotrast ou dioxyde de thorium colloïdal, à plusieurs reprises. Les animaux, sacrifiés après trois mois, présentaient encore du thorotrast en grande quantité sous forme de granulations réfringentes amassées dans les cellules réticulées, mais on ne notait pas la moindre réaction fibroblastique.

Néanmoins, P. Lambin, ainsi que R. Huguenin, Nemours- Auguste et G. Albot, et d’autres auteurs encore, ont pu obtenir des lésions de fibrose hépatique légère après des délais variables. |

Après plusieurs années, il se forme une ébauche d’organisation fibreuse de la rate, écrivent P. Lambin et J. Gérard.

On peut conclure de ces faits, semble-t-il, que la toxicité d’un produit comme le thorium est très variable. Ce produit a d’ailleurs été très modifié à ce point de vue par les maisons de fabrication. En tout cas, la sollicitation fonctionnelle des cellules R. E. ne semble pas provoquer de réaction fibroblastique. Celle-ci est due sans doute, lorsqu'elle se produit, non à la surcharge, mais encore, en fin d’analyse, à la toxicité de la substance en cause.

On trouve dans la pathologie humaine des exemples ca-

ractéristiques de ces dépôts dans le S. R. E. : c'est dans le groupe des maladies de Niemann-Pick, de Gaucher, de Schuller-Christian, dans lesquelles la surcharge intéresse des composés protéiques, lipidiques ou protéo-lipidiques.

Nous avons eu l'occasion d'étudier une rate gauchérienne. Les cellules réticulées étaient remplies de kérasine, formant de véritables îlots qui comprimaient les sinus voisins.

Les colorations électives nous montrèrent un épaississement assez notable des fibrilles réticulées qui apparaissaient refoulées à la périphérie des cellules de Gaucher. Et l'on sait qu'il existe des cirrhoses de Gaucher, d'ailleurs exceptionnelles.

Il est vraisemblable qu'ici, en outre du rôle irritatif probable de la kérasine en tant qu'agent chimique, il faille incriminer l'irritation mécanique par la distension prolongée des fibres réliculées.

En tout cas, le surmenage fonctionnel ne paraît guère, à lui seul, susceptible de provoquer la formation de tissu fibreux.

On doit revenir, pour expliquer l’épaississement fibrillaire, au rôle de l'irritation en général, soit d'ordre chimique, soit d'ordre mécanique.

Nous ne nous dissimulons pas, d’ailleurs, tout ce que semblable explication comporte encore de vague et d'imprécis.