IV. — LE ROLE DE LA BILE

Si le rôle des phénomènes macrophagiques doit être rejeté, peut-on admettre, avec Ribadeau-Dumas, que la selérose soit provoquée par le rôle toxique de la bile ?

Il faut remarquer, en effet, que dans le syndrome de Hanot, où l’ictère domine le tableau clinique, la rate est plus volumineuse et scléreuse que dans toute autre maladie.

Mais, dans d’autres ictères par rétention, d'évolution même prolongée, elle ne devient pas fibreuse.

Il serait difficile, par ailleurs, d’expliquer par la même raison les rates fibreuses des cirrhoses anictériques.

Expérimentalement, les ligatures du cholédoque ne paraissent pas provoquer de réactions fibroblastiques mais surtout de la congestion avec réaction érythroblastique.