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IV. — Le SYNDROME FONCTIONNEL DE LA STÉNOSE AMIBIENNE |

— Les troubles subjiectifs sont en gros ceux d’une sténose rectale quelconque. Lorsque le rétrécissement est constitué, la constipation domine la scène, pouvant donner lieu à des accidents occlusifs. Il est en général serré, et, dans plusieurs des observations citées, a nécessité un anus iliaque. Les matières sont rubannées, ovillées, les évacuations rares. :

Ge syndrome de constipation succédant dans les cas typiques aux signes fonctionnels si différents de la série dysentérique, devrait attirer l'attention. Mais ce contraste est tout théorique : nous en avons vu plus haut les raisons. Le syndrome dysentérique peut pérsister, s’intriquer aux signes intestinaux de la sténose. Il peut aussi être camouflé sous dés signés d'emprunt : signes de colité, constipation simple, etc. Tous ces faits ont été décrits : nous en avons retenu la nécessité de faire le bilan dés troubles fonctionnels intestinaux tant présents qu'anciens : anciens, pour rechercher ceux qui précédèrent les accidents actuels et retrouver leur physionomie primitive ; présents, pour faire la part des troubles coliques des segments sus-jacents, plus importants que ceux de la sténose isolée.

—— Les écoulements par l'anus sont inconstants: nous verrons, à l'examen rectoscopique, qu'ils sont particuliers à certaines formes, alors que d'autres sont secs. Soulignons cependant tout de suite qu'il s’agit de rétrécissement évoluant, alors que la rectite persiste encore : là où il y a écoulement, il y a probablement ulcération. Mais la rectite amibienne évolue par poussées et même dans.ces formes l’exsudation est intermittente et, en général, pas très abondante. Elle l’est bien moins que dans la Iÿmphogranulomatose où l'écoulement est un signe beaucoup plus important. Il s’agit soit de pus, soit de mucosités presque toujours sanguinolentes.