PAT DE L'ENFANT ET DU PLACENTA

Lorsque la rupture est de faibles dimensions, c’est-à-dire surtout dans les ruptures segmentaires, l'enfant resté dans l’utérus est encore vivant, et, de ce fait, peut être sauvé grâce à une intervention rapide. (Obs. 1,3, 9, 10, 32.

Au contraire, dans les ruptures segmento-corporéales, où la brèche utérine est très étendue et: complète, l’enfant est rapidement expulsé hors de l’utérus et trouvé mort dans la. cavité abdominale, comme dans les cas de ruptures corporéales.

Le siège du placenta est également variable. Il peut. rester totalement adhérent à la paroi utérine, mais surtout.en cas de rupture segmento-corporéale, il ne tarde pas à se décoller et, comme l'enfant, à être expulsé dans la cavité abdominale.

À ce nouveau point de vue, les ruptures segmento-corpo-

réales s’apparentent donc étroitement aux ruptures corporéales.

Mais le point essentiel est le siège d'insertion du placenta tant au cours de la grossesse où la césarienne a été pratiquée, qu'au cours de celle où la rupture s’est produite, celui-ci joue un rôle qui nous paraît essentiel dans le déterminisme de la rupture. Nous y reviendrons longuement ultérieurement: è