‹ Les ruptures traumatiques de la rate: avec hémorragie retardéeChapitre 13 sur 28 · SOU · texte numérisé non relu

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La palpation permet de déceler la contracture qui est le symptôme le plus important de tous. Elle coïncide souvent avec la douleur et la sensibilité. Si elle persiste dans l’hypocondre gauche alors que tout le reste de l’abdomen a retrouvé sa souplesse, il ne s’agit plus alors d’une simple contusion. Dans ce cas, la contracture est un des signes qui suffisent à commander l'opération.

Les signes physiques d’épanchement sont d’un secours incertain, soit qu'ils apparaissent trop tard, à la période d’hémorragie, soit que le météorisme les masque. Cependant, dans un cas de M. Patel, la matité était telle qu’elle fit croire à une pleurésie.

De même on a pu observer l’abolition du murmure vésiculaire à la base gauche.

Signes généraux : Les modifications du pouls ont une valeur séméiologique discutée.

Quenu considère qu’il ne faut demander au pouls aucune indication pendant la période de latence. Durlabh prétend avoir trouvé beaucoup de ruptures spléniques sans altération du pouls.

Mais pour les autres auteurs, notamment MM. Perrin et Fiolle, le pouls reste entre 80 et 90, et son accélération progressive, associée à une baisse de la tension artérielle, a une valeur considérable.

La température est presque toujours modifiée sous l'aspect de légers accès fébriles vespéraux, quotidiens, oscillant autour de 38°.

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