CAVIT AIRES
Signes cavitaires
Signes vilaire
Pas de signes co-
signes ca vitaires.
ADHÉRENCES
PLEURALES
PONCTION
l'as d'adhé rences.
Adhérences
Adhérences.
Adhérences
pleurales.
Adhérences
pleurales.
l'onction exploratrice positive.
INCISION
Pneumolomic au ther-
mo après suture des feuillets pleuraux. Ouverture d'une petitecaverne. Drainage. L'incision fut faite sur la paroi antérieure du thorax.
Pneumolomic au ther mo. Drainage.
RESULTAT
Incision dans le lO" espace intercostal sans résection de cote.
Ponction. Ouverture avec le doigt d'une petite cavité. Drainage.
Thoracoplastie (5% C°, 7-, 8", 9" cùles réséquées). Pneumoiomie au thermo. Incision du poumon de 1 cent, de profondeur; on ne trouve pas de cavité.
Drainage.
Incision, résection de 2 cent, de la 9" cote.
Pneumoiomie , cavité ouverte du volume d'une orange, à 1 cent.
1/2 de profondeur.
Drainage.
OPÉRATOIRE
ÉLOIGNÉ
Guérison.
Le malade
La grande
fut beau-
caverne
coup amé-
qui n'avait
lioré. »
pas été ou-
verte s'ou-
vre dans la
caverne in-
cisée 5 se-
in ai nés
après.
Guérison.
Mort 1 l'jour.
Guérison.
Mort 7° jour.
Amélioration notable. Le drain est
maintenu jusqu'à
complète disparition de la caverne.
AUTOPSIE
Le malade est repris d'accident pulmonai
res ô moi après.
Vaste excavation de la base gauche non ouverte, audessus de l'incision.
Caverne isolée ouverte Tuberculose en voie de ramollissement au sommet droit. Tubercules plus récents au sommet gauche.
Tableau B.
'.'il
INDICATIONS
BIBLIOGRAPHIQUES
Shurly , ./. nf Ain. Mcd . Afisoc. ,1 893, t.XXI, p. 297, obs. I.
Shurly. J. n/ Am. Mcd. Assoc.,1893,t.XXI, p. 297, obs II.
Sonnenburg 21 e congrès de In sac. allem. de chirurgie, avril 1891 ; et in Quincke, Milteil (tu.s (]rcnzqcb..
1896, M, p. 240, obs. IV.
Sonnenburg, in Quincke, lue
Cil .. ullS. \ -
Sonnenburg ,
lur. fil ,obs. VI
SEXE
AGE
48 ani
27 ans
ili nus
iiim.mistii;
Tuberculose des deux sommets, liépatisatioii à gauche, cavernes a droite.
Tuberculose pulmonaire bilatérale (3' période), cavité à gauche
Tuberculose bilatérale avec prédominance n droite.
DÉBUT
Plusieurs
innées
2 mis
Tuberculose des deux sommets avec prédo niinnnce à gauche, Peu de lésions à droite.
Tuberculose des deux 1 21 moi; sommets avec prédominance n gauche.
SYMPTOMES
lièvre, amaigri ssemenl.
Expectoration abondante.
Fièvre hectique, cavités multiples. Une cavité volumineuse à gauche.
lésions liés avancées à droite, peu intenses à gauche. Bacilles nombreux.
Amaigrissement. Fièvre,
Signes cavitairesdusommel gauche seul.
SIEGE
Sommet droit
Sommet droit et disséminé.
Sommet droit en avant.
Sommet gauche
en avant.
Sommel gauche en avant.
Tuberculose [suite],
SIGKES ADHÉRENCES
JAVITAUlliS PLEURALES
Signes cavitaires.
Signes ca vil a ires.
Adhérences pleurales.
pleurales.
Signes ca- Adhérences
vilain.'s.
PONCTION
Signes cavitaires.
Signes cavitaires.
Adhérences,
Adhérences
INCISION
Incision au niveau du '2' espace intercostal Pneumotomie . Ouverture d'une cavité siégeant à c 2 cent, de profondeur. Hémorragie au moment de l'incision. Drainage. Injection de chlorin gas le jour suivant.
Incision du ô" espace intercostal. Pneumotomie. Ouverture d'une cavité de forme allongée à parois ionien Leuses. Drainage. Injection de chlorin gas
Incision parallèle à la clavicule. Résection d'un fragment de la l 1 iule. Ponction ex ploratrice. Pneumoto mie au thermo. Ouverture d'une cavité du volume d'une noisette Tamponnement iodo formé.
Incision parallèle à la clavicule. Ponction.
Pneumotomie au ther ino. Ouverture d'une cavité du volume d'une noix.
Incision parallèle à la clavicule. Ponction.
Pneumotomie au Hier ino. Ouverture d'une cavité du volumed'un noisette, à 1 cent, de profondeur.
RESULTAT
OPERATOIRE ELOIGNE
Hort8"jour
llémorra gie.
Mon
Gachexie.
jour
Guéri son.
La cavité s'oblitère rapidement (2
lllnis). Inj.
de lulierculine de Koch, après
l'opéra lion. Plus
de bacilles
dans les crachats.
Gu é r i s n ( Injection île tulier ciiline de Koch après l'opération.)
Gu érison.
(Inj. de itiberculine après l'opération.)
i lier i son maintenue cinq ans (1895).
Aucune
; -Iinr.i-
tion.
Aucune amélioration.
AUTOPSIE
Pas d'autopsie.
Pas d'autopsie.
Tableau B.
INDICATIONS
BIBLIOGRAPHIQUES
Sonnenburg , loc. cil., obi. VII.
Truc, TA. de Lyon, 1885, p.
Williams, Brit.
Hahn, 20« Congrès de la soc
allcm. de chirurgie, 18'J1.
Denison. J. of.
Ami. Mcd., Assoc, 1800, in Cent. f. iliir..
Doyen. Congrès
de Ch ir if i q ir.
SEXE
AGE
DIAGNOSTIC
Tuberculose bilatérale, prédominance à droite.
i8 ans
28 ans.
'Si ans.
Tuberculose pujmo-
DÉB1 T
18 mois
SYMPTOMES
Tuberculose pulmonaire. Cavernes multiples à gauche.
Caverne du sommet gauche du volume d'une pomme.
Tuberculose pulmonaire.
Tuberculose pulmonaire à la 5^ période.
mois,
Douleurs subi tes et atroces sous la clavi cule droite.
Fièvre, expectoration abondante, vomis sements, cra
chats fétides
SIEGE
Sommet droit en avant.
Expectoration purulente et fétide.
Sommet droit en avant.
Coté gauche prédominance à la base.
Sommet,
en avant.
Hase.
Tuberculose [suite).
SIGNES
CA VITAIRES
Signes ca vitaires.
Signes ca vitaires.
Signes cavitaires.
ADHERENCES
PLEURALES
l'as d'adhé ronces.
Adhérences,
l'as d'adhérences ou adhérences insuffisan tes.
PONCTION
Signes c vitaires.
l'onclion dans le 7 e es pace intercostal.
Pneumothorax et emphysème snus-ctitané .
'2 pintes de pus fétide.
Lavage.
INCISION
Résection de la 4° côte.
Incision de la plèvre Pneumothorax par tiel. Pneumotomie impossible , on arrive avec peine à toucher la plèvre pulmonaire avec le thenno. Inj. de (uberculine de Koch
Pneumotomie. Écoulement de pus, d'air et de débris sphacélés Drainage.
RESULTAT
OrERATOIRE ELOIGNE
Mort 7 e se maine. La caverne s' ouvrit spontané mentlell jour à la chute de l'escarre produite par le thermo.
Mort 15»
jour. (Les douleurs cessèrent après l'incision.)
Améliora tion nota ble 1 mois après .
Incision au niveau du bord sup. de la 2° côte Pneumotomie sans résection costale.
Résection des 6° et 7»
côtes. Pneumotomie.
Injection de vaseline et de salol.
Pneumotomie. Résection de la 3' côte.
Amélioration. Inj.
de tuberculine de Koch.
Guérison.
Mort dans la nuit qui suivit l'opération.
AUTOPSIE
Tuberculose bilatérale , la caverne avait été ouverte.
Améliora tion 4 mois
Tableau B.
INDICATIONS
BIBLIOGRAPHIQUES
SEXE
AGE
DIAGNOSTIC
IIÉIHT
SYMPTOMES
SIEGE
Abcès superficiels communiquant
Moffet, Bril. M J., 1800, t. I, p.
Poirier, Soc. di Chir., 1894, p
Truc, Th. de Li/oH,1885,p.88
19 ans.
Spencer
Wells, Bril. M.
Voje, Med. and Surg. Bep. Philadclphia,7>\ « I » ■-
ceinbre, 189.".
28 ans
Tuberculose chondroslerno-costale el tuberculose pulmonaire.
Abcès de la paroi coslale communiquanl avec des cavernes pulmonaires, chez un su jet tuberculeux.
Tuberculose pulmonaire et trajet listuleux situé à i travers de doi^'l en dehors du mamelon.
Caverne tuberculeuse
ayant déterminé un abcès axillaire.
Tuberculose
naire.
pulmo-
Signes de pleurésie purulente.
Fistule
lente.
puni
Base gauche.
Sommet droil
Alités axillaire et inalité avec signes cavilai ies du sommet droit.
Mués superficiel siégeant au-dessous de
l'omoplate.
Somme! droit
base, en arriére.
Tuberculose (suite).
SIGNES
