CABINET PNEUMATIQUE Î

truire un masque pour le nez, dont je donne ci-joint une gravure. Ce masque, qui est en caoutchouc, couvre entièrement le nez, et à sa partie antérieure vient se terminer le tube communiquant avec l'air extérieur. La partie postérieure est munie d'un bord pouvant se plier de façon à s'adapter étroitement au

Fig\ 811. — Masque pour le nez et tube du cabinet pneumatique.

pourtour du nez. Le masque est fixé par une bande élastique autour de la tète, ou maintenu par les doigts du malade. Ainsi la respiration par le nez se trouve assurée.

Depuis l'emploi du cabinet avec ces diverses modifications, j'ai pu, dans un grand nombre de cas et pendant une durée de plusieurs mois, me rendre compte que la valeur de ce mode de pneumato-thérapie est véritablement augmentée.

A l'exception des tuberculeux très affaiblis ou très fébricitants, le traitement par le cabinet pneumatique convient à tous les poitrinaires. Les malades atteints d'hémoptysies chroniques bénéficient particulièrement de cette pneumatothérapie. Il y a, néanmoins, quelques conditions à remplir avant de soumettre un sujet au traitement du cabinet. Il faut d'abord s'assurer que le malade peut respirer normalement parle nez. Toutes les obstructions locales, déviations du septum ou des cornets, polypes, etc., devraient être supprimées, et les déterminations catarrhales, aiguës ou chroniques, promptement traitées. Ensuite j'enseigne à mes malades les exercices respiratoires déjà décrits ; et c'est seulement lorsqu'ils savent respirer normalement par le nez que je commence les séances dans le cabinet. Je ne fais pas faire dans cet appareil un deuxième effort expiratoire, mais je dis à mes malades d'employer autant de force que possible dans l'acte expiratoire. L'air extérieur étant plus dense que celui qui entoure le patient, cet exercice devient, pour ce dernier, une véritable gymnastique pulmonaire.

33o TRAITEMENT l'AR V AÈROTHERAPIE

Durée des séances. — La séance ne doit durer au commencement que trois minutes au plus, et il ne faut pas la prolonger au delà de dix minutes. Il est bon d'avoir un point d'appui où les malades puissent reposer leurs coudes, surtout s'ils tiennent le masque avec la main. Quelquefois le sujet transpire un peu dans le cabinet ; je fais toujours fermer la fenêtre, surtout en temps froid, avant que le malade sorte de l'appareil. Il met aussi autour de sa poitrine nue un châle qu'il ôte dès que la porte du cabinet est fermée, et avec lequel il se couvre au moment de sortir.