EXPÉRIENCE PERSONNELLE PENDANT UNE SEANCE DANS LE

cabinet. — Tous mes malades, à de rares exceptions près, aiment les séances dans le cabinet pneumatique. L'augmentalion de la circulation et de l'oxygénation semble leur donner une sensation de bien-être qui dure assez longtemps après la séance pour qu'ils puissent suffisamment l'apprécier. Afin d'étudier moi-même les sensations souvent si vivement décrites par les malades, je me suis soumis à l'expérience d'une séance. Je ne puis dire que la première sensation, en se trouvant enfermé dans un si petit espace avec seulement un tube pour respirer, soit précisément agréable. Avec le commencement de la raréfaction de l'air, on éprouve même une sensation pénible dans les oreilles, quoiqu'un mouvement de déglutition procure un soulagement rapide en rétablissant l'équilibre de la pression atmosphérique. Peu à peu on sent que la respiration devient libre, plus profonde, la poitrine se dilate à un degré inaccoutumé, et l'air frais entre avec force dans le nez, où il s'échauffe suffisamment avant d'arriver dans les bronches. L'air pur va dans des endroits où il paraissait n'avoir jamais pénétré ; il s'insinue dans des régions du poumon qui ne servent pas habituellement à la respiration. Le résultat de tout cela est une sensation d'allégement et de bien-être, analogue à celle qu'on ressent au sommet des montagnes.

Protection contre les microbes de l'atmosphère extérieure. — Pendant que le malade inspire parle tube s'ouvrant à l'extérieur, il est bon de placer un tampon de coton peu serré à l'orifice du tube, afin de filtrer l'air et d'empêcher l'absorp-

PROTECTION CONTRE LES MICROBES DE L'ATMOSPHÈRE i3i

tion de poussières et de germes qui pourraient pénétrer profondément dans l'arbre respiratoire. Si l'air était par trop sec, on le ferait passer à travers un flacon laveur contenant de l'eau pure ou chargée de substances médicamenteuses.

On peut encore imprégner le colon avec des produits volatils, et le placer devant le robinet extérieur à l'aide d'un petit appareil de toile métallique.

Je puis en toute assurance recommander le cabinet pneumatique avec les modifications cpie je viens de décrire comme un adjuvant précieux dans le traitement de la phtisie pulmonaire, et surtout là où l'altitude est peu considérable.

Quant à la valeur de cet appareil dans le traitement de la phtisie laryngée et autres complications de la tuberculose pulmonaire (emphysème, etc.), ainsi (pie pour le traitement des tuberculeux ambulants, nous en parlerons dans des chapitres spéciaux.

CHAPITRE XVI L'hydrothérapie dans le traitement de la phtisie pulmonaire.

Dans le chapitre relatif à la « Prophylaxie de la phtisie pulmonaire )>, nous avons fait allusion à l'hydrothérapie comme moyen d'endurcissement. L'eau froide était utilisée depuis nombre d'années comme un moyen préventif contre toutes sortes de maladies, surtout par la race anglo-saxonne ; mais pour le traitement de la phtisie pulmonaire on a longtemps considéré l'emploi de l'hydrothérapie comme une contre-indication. Valleix traitait de » barbares » les médecins qui, à l'exemple de Fleury, ne craignaient pas de soumettre leurs malades aux pratiques hydriatiques froides (i).

Actuellement, au contraire, la phlisio-thérapie moderne considère l'hydrothérapie comme un agent curatif et puissant à presque tous les degrés de la phtisie pulmonaire. Voici la belle description que nous donne Fleury (2) relativement à l'action que les douches froides d'une durée de dix secondes à une minute exercent sur les phtisiques :

« Action locale. — Elle prévient, ralentit ou interrompt le travail de ramollissement des tubercules pulmonaires ; elle diminue, ou tarit même complètement, la sécrétion des cavernes; elle diminue, par conséquent, la toux et l'expectoration, ou les supprime même entièrement; elle rend les hémoptysies, lorsqu'il en existe, moins fréquentes et moins abondantes, ou les fait cesser complètement.

« Action générale. — Elle prévient, diminue ou supprime la

(1) Botteï. Hydrothérapie médicale.

(2) L. Fleukv. De l'Hydrosudopathie. Archives générales de médecine. 1. XV