TEMPÉRATURE US
diarrhée, la sueur, la fièvre symptomatique ou hectique ; elle maintient, améliore ou rétablit l'exercice des fonctions de digestion et d'assimilation. »
Peter (1) fut aussi un partisan convaincu de l'hydrothérapie dans la tuberculose pulmonaire. Un admirable moyen hygiénique et thérapeutique à la fois, dit-il, c'est l'hydrothérapie ; mais que de préjugés à vaincre, comme aussi que de précautions à prendre ! Et ce grand phtisio-thérapeute a bien raison de conseiller la prudence.
Comme nous avons dit à la page ia.'3 en traitant de la « Prophylaxie de la phtisie pulmonaire », il est nécessaire de s'assurer d'une réaction complète, d'une éducation de la peau et du système nerveux avant l'application de la douche
La méthode de Peter (2) est adoptée aujourd'hui avec quelques modifications par presque tous les phtisio-thérapeutes modernes. Selon cet auteur, on pratiquera d'abord des frictions sèches, matin et soir, sur tout le corps pendant cinq minutes. Puis on arrivera facilement à la friction avec un stimulant alcoolique ou une substance huileuse, ensuite à la friction au linge mouillé d'eau froide au moyen duquel on frotte rapidement la peau de tout le corps pendant une minute environ, friction humide qui sera elle-même suivie d'une friction sèche d'une à cinq minutes de durée. On est ainsi conduit graduellement à la lotion froide qu'il faut faire à l'éponge simplement imbibée, puis à l'éponge ruisselante qu'on ne devra conseiller que plus tard et à bon escient.
Température. — La douche elle-même doit être employée aussi avec toutes les précautions possibles. D'abord on commence avec de l'eau ayant une température d'environ -)- ao°, et l'on descend graduellement sans jamais dépasser + m" on | g». ]1 est indispensable que la durée soit courte, surtout au début. Je commence en général par une douche d'à peu près 5 secondes en augmentant graduellement de 3 à 5 secondes chaque jour jusqu'à ce que j'arrive à a5 secondes environ.
(1) Peter. Leçons de clinique médicale, t. II. (■i) Peter. Loc. cit.
334 traitement par l'hydrothérapie
Gradation dans l'application de l'eau froide pour malades alités. — Au début, l'ablution froide doit être laite pendant que le malade est au lit. On se sert soit d'une éponge, soit d'une compresse imbibée d'eau froide à la température prescrite, préalablement exprimée. On l'ait l'ablution en exposant seulement la partie du corps sur laquelle on opère, et on la recouvre aussitôt essuyée.
On procède dans l'ordre suivant : mains, avant-bras, figure, cou, poitrine, nuque, creux axillaire, bras, puis le dos, le ventre, les fesses, les cuisses, les jambes, les pieds. Ce mode d'application, indiqué par Winternitz, a l'avantage de limiter l'application à une partie du corps, surtout si le malade est pusillanime.
Drap mouillé. — Plus tard, quand le sujet est un peu plus habitué à l'eau froide, on peut employer les frictions avec le drap mouillé.
Voici comment elles se pratiquent :
On prend un drap de moyenne dimension que l'on trempe dans l'eau froide, et l'on exprime tout le liquide qu'il a retenu, jusqu'à ce qu'il reste seulement humide
Le drap étant déployé, on le jette sur les épaules et le dos du malade nu, en ramenant les extrémités en avant, pour le recouvrir complètement.
Le patient ressent alors une sensation de froid très vif et quelquefois très pénible, mais on pratique immédiatement des frictions méthodiques sur tout le corps. La réaction se produit promptement ; dès qu'elle s'est effectuée, on enlève le drap, on enveloppe le malade dans une couverture sèche, et on l'essuie en le frottant légèrement. Puis on lui fait faire un léger exercice, et, s'il ne peut pas marcher, on le niasse dans son lit.
Mais, ici encore, on doit aller progressivement si l'on craint (pie le malade ne soit pas assez vigoureux pour supporter l'opération entière
On peut commencer, par exemple, parle membre supérieur : on trempe une serviette dans de l'eau à la température voulue, on l'exprime, on enveloppe rapidement le membre mis à nu, et on le frictionne méthodiquement jusqu'à ce que la
