DE L'ALCOOL

Mais, malgré ces données physiologiques générales, presque chaque cas demande encore une indication spéciale. A quelques phtisiques il est indispensable de donner l'alcool : il est devenu pour eux un véritable aliment ou tout au moins il constitue un adjuvant précieux dans l'alimentation ; chez d'autres, il agit comme un simple stimulant cardiaque.

Alcool dilué. — Pour beaucoup il est bon de le prescrire dilué, sous forme de vin ou de bière. Le vin blanc, peu alcoolisé, est souvent à recommander connue boisson aux repas. Le vin rouge semble donner trop tôt à l'estomac comme une sensation de satiété, et le malade mange alors moins qu'il ne devrait.

Enfin, l'administration continue de cognac peut devenir dangereuse.

Avant de l'employer comme antipyrétique, on doit avoir recours à l'eau froide, aux antifébriles, etc.

Surveillance nécessaire. — Ici, comme pour l'administration d'autres médicaments, on trouve un grand avantage à avoir son malade constamment sous les yeux.

11 ne peut pas nous dire, comme les malades libres, surtout ceux qui ont une prédisposition à l'éllivlisme : « Oui, je me sens très bien quand je prends un peu d'alcool. » Dans un établissement fermé, en effet, on peut plus facilement observer si ces périodes de bien-être sont physiologiques ou pathologiques (ivresse).

IJoissoxs stimulantes. — Le café et le thé peuvent être prescrits sans crainte aux phtisiques, car ces breuvages, pris en quantité modérée, exercent une action bienfaisante sur le cœur.

Conseils relatifs à l'alimentation des phtisiques.

.\'<>us allons examiner sous le titre « Traitement synqUomati(]iie » les diverses conditions qui produisent les anorexies et autres troubles gastriques et intestinaux. Ici nous voulons Knopi. Sanatoria. ï"i

seulement dire que, d'une manière générale, les tuberculeux fébricitants doivent manger dans l'intervalle des accès, ou tout au moins au moment où la fièvre est le moins forte.

En dehors des sujets dont l'état réclame un régime spécial, de très légers repas répétés, même toutes les heures, il faut apprendre aux malades à manger à heures fixes : mieux vaut perdre un repas que de devenir irrégulier. Une autre prescription pour tous les malades est de manger lentement, de bien mâcher tous les aliments, surtout le pain, qui ne doit pas être trop frais mais toujours bien cuit; car, pour que l'amidon du pain puisse se transformer en dextrine, il faut qu'il y ait abondance de ptyaline. Ici, j'insiste sur le fait qu'un sanatorium bien dirigé doit être muni d'un fauteuil de dentiste et recevoir les visites régulières d'un spécialiste expérimenté. Pour bien digérer, il faut avoir toutes les dents en bon état, car, avec de mauvaises dents, on ne peut pas mastiquer.

A son entrée dans un sanatorium, tout malade doit être soumis à un examen minutieux non seulement des poumons, du cœur, du larynx, du pharynx, de l'état général, mais aussi de la bouche et des dents. L'antisepsie buccale sera régulièrement pratiquée.

La préparation suivante, employée comme dentifrice et pour se rincer la bouche après chaque repas, laisse une fraîcheur agréable et maintient les dents en bon état :

Essence de wintergreen . . . XV gouttes.

— de menthe XX »

Thymol . . i gramme.

Acide benzoïque ... 10 grammes.

Alcoolature d'eucalyptus 5o ><

Alcool . . .... .... 35o »

Une demi-cuillerée à café dans un grand verre d'eau fraîche.

Enfin, tous les moyens possibles, tous les subterfuges sont permis au médecin pour faire manger le malade, car le secret delà guérison est de savoir combattre «la misère physiologique »(i),

(1) Gkanchek. Maladies de l'appareil respiratoire.