ACTION gere SUR LE BORDET WASSERMANN

La séro-réaction des syphilis récentes est rapidement modifiée par les sels de bismuth. La majorité de nos observations de chancre et de roséole montre que la courbe sérologique fléchit dès la première série de 20 injections à 0.20 egrs. Sa décroissance ne s'effectue pas en lysis ; elle décrit des oscillations à la manière d’une fièvre rémittente s elle passe successivement par des phases de positivité partielle ou totale et de négativité instable avant d’être fran-

chement négative.

D'une manière générale, ce mouvement s’ébanche plus vite àâvec les sels solubles (E. B.).

Nous nous exeusons de ne pas produire une statistique. Nous estimons que sa précision mathématique est trompeuse et ne répond pas à Pinterprétation exacte des résultats. L'âge, l'intensité, la virulence de la syphilis, l’infidélité et l’indiscipline des malades constituent un ensemble de facteurs trop variables pour supporter une comparaison rigoureuse.

Nous préférons nous baser sur des observations typiques.

Si nos conclusions ont plus de marge,leur expression est plus fidèle à la réalité des faits.

Voici des syphilis primaires et secondaires traitées :

«) par l’éther de bismuth soluble :

b) par le tartrobismuthate de sodium et de potassium insoluble,

EAN SE ve ANNE a né PEN NA ER Tee TN" Fe P rh Ra TE UT ES «ff

a VAT

a) Ether de bismuth soluble.

. Obs. XVIII. — H. 1679, 37 ans. Accident primitif diphtéroïde de l’angle frénopréputial droit avec adénopathie. Nombreux tréponèmes. Le traitement est entrepris à la période présérologique.

18 mai 1922, avant tout traitement, B. W. — 0. 25 mai 1922, après la 2ei injection à 0. 40, B. W. = ++.

2 juin 1922, après la 4e injection à 0. 40, B. W.=+.

22 juin 1922, après la 7e injection à 0, 40 B. Ww. = 0

La séro-réaction a été légèrement réactivée entre la 2° et la 5° injection ; elle est devenue négative à la 7°. Le malade,

se fiant à sa guérison apparente, quitte l’hôpital.

Obs. XIX. — H. 4676, 19 ans, Chancre mixte avec bubon inguinal gauche.

10 avril 1922, avant tout traitement B. W. = +++.

27 avril 1922, après la 4° injection de 0, 40 B W.— ++.

k mai 1922, après la 6e injection de 0, 40 B. W. = +++.

7 mai 1922, après la 7° injection de 0, 40 B. W. — ++.

45 mai 1922, après la 9° injection de 0, 40, B. W. = +.

23 mai 1922, après la 11° injection de 0, 40, B. W. ++.

8 juin 1922, après la 15° injection de 0, 40, B. W. — 0.

Obs. XX. — F.1208, 17 ans, roséole "récente ; syphilides papulo-érosives vulvaires ; nombreux tréponèmes.

21 mai 1922, avant tout traitement, B. W. = +++,

G juin 1922, après la 4° injection à 0, 40, B. W. = +++.

15 juin 1922, après la 6° injection à 0.40, B. W. = +.

49 juin 1922, après la 7° injection à 0.40, B. W. = +++.

1er juillet 1922,après la 9° injection à 0,40, B. W. = +.

19 juillet 1922, après la 12° injection à 0.40 B. W. — 0.

3 octobre 1922, la malade a interrompu le traitement à la 12° injection ; elle revient aujourd'hui avec une grossesse de 2 mois. 4 octobre 1922, après 2 mois sans traitement, BW. — +.

LAOSEE

Obs. XXI.— F. 1400, 21 ans, roséole en voie de disparition ; syphilides opalescentes des amygdales, érosives de la vulve ; céphalée à paroxysmes nocturnes ; chute de la queue des sourcils ; alopécie en clairière de la chevelure.

30 novembre 1922, avant tout traitement, B W. = +++.

14 décembre 1922,après la 4: injection à 0.40,B. W.=+++.

17 janvier 1923, après la 8 injection à 0,40, B. W—= ++.

14 janvier 1923,après la 10° injection à 0.40,B. W. —=+++.

k fév. 1923, 10 jours après la 12° injection à 0.40, B. W. = 0.

En définitive, l’action de l’éther de bismuth soluble sur la courbe sérologique se manifeste :

1°) dès la quatrième injection à la période du chancre. 2°) entre la 6° et la 8° à la période secondaire.

C’est du moins ce que nous avons constaté habituellement dans le service de notre Maître.

Le B. W. devient négatif entre Ia 12° et la 15° injection, deux mois environ après le début du traitememt. L’observation n° XX montre qu’il est redevenu partiellement posi-

sitif deux mois et demi après la cessation.

b) Avec le tartrobismuthate de sodium et de potassium insoluble,

Obs. XXII. — H. 1519, 23 ans,accident primitif de la verge ; tréponèmes nombreux,

2 janvier 1922, avant tout traitement, B. W. = +.

9 janvier 1922, après la A) injection à 0.20, B. W. = ++.

25 février 1922, après la 16+ injection à 0.20, B. W. — 0.

Le traitement a été interrompu après la 16° injection. ;

13 mars 1922, 15 jours après la dernière injection, B. W. — 0,

14 avril 1922, un mois et demi après la dernière injection, DBoWi = 0

À PTE 25 mai 1922, trois mois après la dernière injection, B. W,= +? 13 juillet 1922,quatre mois et demi après la dernière injection, Br 0.

Obs. XXIII. — H. 1430, 44 ans,accident primitif de la langue âgé de 27 jours. |

1% novembre 1921 avant tout traitement B. W. = +++.

24 nov. 1921 après la 6® injection à 0.20, B. W.= +++.

8 décembre 1921 après la 12° injection à 0.20, B, W.= +++,

21 décembre 1921, après la 16e injection à 0.20, B. W. = 0:

2 janvier sp après la 20e injection à 0.20, B. W. = +++,

Obs. XXIV. — FF". 1070,17 ans, Roséole ; syphilides papulohypertrophiques vulvaires,

15 novembre 1921, avant tout traitement, B. W. — hi.

30 novembre 1921, à la 8e injection de 0. 20. B. W. = +++.

24 décembre 1921 ,après la 12° injection de 0.20,B. W. = ++.

30 décembre 191,après la 14° injection de 0.20,B, W.— +++.

16 janvier 1922, après 15 jours de repos, B. W. = 0.

31 janvier 1922, après la 19: injection à 0.20, B W. = 0.

La malade quitte l'hépital ; elle abandonne tout traitement pendant 9 mois. Elle revient le 10° mois avec une rechute de ces accidents secondaires.

11 novembre 1922, après 9 mois sans traitement, B. W= +++,

Obs. XXV. — F. 1055,52 ans, syphilides papulo-squameuses du tronc et de la face ; syphilides érosives vulvaires et anales. 21 novembre 1921, avant tout traitement, B. W. = +++ 4 déc. 1921, après la 5° injection à 0.20, B. W: = +++. 12 déc: 1921, après la 9° injection à 0.20, B. W. = +++. 19 déc. 1921, après la 11° injection à 0.20, B. W. = +++. 22 déc. 1921, après la 12° injection à 0,20, B. W. = +++. 8 janvier 1922, après 15 jours de repos, B. W: — +++. 13 février 1922, après la 20e injection à 0,20, B. W. — 0,