Diagnostic à la période d’invasion

Au début, la confusion est possible avec de nombreuses maladies : la PNEUMONIE, la GRIPPE, la MÉNINGITE CÉRÉBRO- SPINALE, la SPIROCHÉTOSE ICTÉRO-HÉMORRAGIQUE. Le diagnostie avec cette dernière affection est parfois d’autant plus, embarrassañt qu’une même étiologie murine préside aux deux affections, et que celles-ci s’apparentent parfois jusque dans leur mode de contamination, puisqu’on a relaté des cas de spirochétose ictérigène consécutifs à une morsure de rat comme en font foi les observations rapportées par Ipo, Hokt, Iro et Want (1).

(1) Ces indications bibliographiques se trouvent dans une comimunication de M. V. ve LAVERGNE, D'une forme chirurgicale de la spirochétose Tete IE Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux, 1928, p. 1498. ,

Parfois la prédominance d’un symptôme au début de la maladie peut éveiller d’autres diagnostics. C’est ainsi que dans le cas rapporté par LEVADITI, NICOLAU et POINCLOUX, l'intensité de la céphalo-rachialgie permit d'évoquer un début de VARIOLE. De-même, dans l’observation de HAzArD ct GOODKIND, le diagnostic de PALUDISME fut momentanément soulevé en raison de l’intensité et de la répétition des frissons.

A cette période de début, nombre d'erreurs peuvent être commises. Le diagnostic ne peut être établi que par l’hémoculture. Avant qu’elle donne sa réponse, l'apparition de nouveaux symptômes oblige à discuter d’autres diagnostics.