III. — Conclusions

Les arguments exposés ci-dessus nous ont paru plaider fortement en faveur d’un trouble H.-I.-T. au cours de la gestation.

Ce qui, d’ailleurs, nous paraît peser le plus fortement dans la balance, c’est, non pas le fait de pouvoir prendre un à un les symptômes sympathiques et pouvoir évoquer, pour celuici ou pour celui-là, la possibilité d’une telle origine, mais, bien avant tout, c’est que l’ensemble des signes sympathiques gravidiques reproduisent, à peu près intégralement, la symptomatologie complète de la région H.-I.-T.

C'est ce groupement des signes sympathiques qui nous paraît devoir prévaloir dans notre argumentation. Il est possible que la symptomatologie gravidique trouve son origine au niveau de la région H.-I.-T.

Que se passe-t-il à ce niveau ? Le fonctionnement de ces centres végétatifs est-il accéléré ou, au contraire, inhibé ? Y a-t-il hyper ou hypofonctionnement ?

L'état actuel de nos connaissances ne permet pas de se prononcer sur cette question en toute connaissance de cause. L'expérimentation ou la clinique n’ont pas encore fourni de résultats certains dans ce sens.

Nous conclurons donc, sans nous engager plus loin, qu’il existe, au cours de la gravidité, un état de dysfonclionnement des centres végétatifs supérieurs. Il est possible que certains soient mis en état d'hypotonicité, d’autres en hypertonicité; peut-être sont-ils tous freinés ou tous inhibés. Nous n’en savons rien, et, seul, le terme de « dysfonctionnement » permet de traduire, avec prudence et un minimum de chance d'erreur, ce qui se passe, pendant la gestation, au niveau de l’hypophyse et de l'hypothalamus.

Sur ce point encore, nous voulons demeurer dans une extrême réserve : nous n'avons même pas tenté de classer nos symptômes en signes d’origine hypophysaire et signes d’origine diencéphalique. Nous avons volontairement laissé de côté cette question, qui est d’ailleurs loin d’être résolue. Même lorsque l’origine paraît évidente : telle la prolactine, sécrétée de toute évidence par l’hypophyse — telle l’hyperthermie gravidique, dont il ne paraît pas douteux qu’elle soit d’origine hypothalamique — même dans ces cas, savons-nous si le stimulus initial (lui-même déclenché par un processus encore très nébuleux) n’a pas pris naissance dans l’autre organe du couple végétatif que celui dont paraît provenir le phénomène étudié ?

Et à ce propos, nous répéterons l’opinion de M. L. Laruelle, déjà citée plus haut : « Il ne paraît pas douteux que l’hÿpophyse et l’hypothalamus soient fonctionnellement solidaires, et les particularités physiologiques, maintenant connues, permettent de les considérer comme les éléments d'un couple végétatif à action réversible. »

En résumé : il paraît se produire, au cours de la gestation, un dysfonctionnement de ce « couple végétatif ».

Il nous reste maintenant à rechercher s’il existe, pendant la grossesse, une cause possible de ce dysfonctionnement.