‹ Les sinusites maxillaires chroniques atypiques de l'adulte: Etude anatomo-clinique et pathogéniqueChapitre 18 sur 58 · RECHERCHES PERSONNELLES · texte numérisé non relu

RECHERCHES PERSONNELLES

Depuis le mois d'août 1942, sous la direction de notre maître le docteur Bouchet, nous avons pratiqué à de nombreux cas de pathologie nasale et sinusienne, l'étude des. sécrétions prélevées Par ponction, et quand cette ponction était négative, avons injecté quelques centimètres cubes de Sérum physiologique tiède que nous aspirions au bout de quelques instants, Nous utilisons un petit trocart, après anesthésie soigneuse et ‘vaso-constriction adrénalinée parfaite. En Cas de sécrétion aspirée directement, un examen direct sur lame après coloration est pratiqué ; dans l’autre cas, on fait un étalement du culot de centrifugation et on le colore. Nous Tapportons nos résultats. Ils intéressent un total de 122 cas uni ou bilatéraux comprenant toutes les variétés d'atteinte sinusienne aigué, chroniques ou latentes, Bien que ces recherches n’entrent pas directement dans le cadre de notre travail, elles permettent toutefois de montrer que la ponction systématique permet de dépister les atteintes latentes de l’antre, de donner la cytologie des formes atypiques que nous décrirons, enfin d'établir un certain nombre d'arguments dans le problème de l’étio-pathogénie des sinusites atypiques.

DESCRIPTION SUCCINCTE Des ÉLÉMENTS CELLULAIRES

a) Polynucléaires (polymorphonuclear des auteurs anglosaxons), éléments volumineux neutrophiles formés d’un noyau polymorphe à petites granulations neutrophiles, bilobé ou multilobé, parfois scindé, fragmenté, pycnotique, à cytoplasme homogène parfois gonflé de gouttelettes graisseuses. 2 1Db) Mononucléaires : de taille variable, soit grands mononucléaires analogues à ceux du sang, soit moyens mononucléaires à cytoplasme basophile, noyau arrondi volumineux, peu colorable, soit éléments lympho-plasmocytaires.

c) Eosinophiles : — soit leucocytes polynucléaires mais acidophiles, à gros granules bilobés, comme les éléments du Sang; — soit leucocytes mononucléaires à petits granules,

noyau central ou excentrique. Nous n’avons pas retrouvé de granulations éosinophiles isolées.

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