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péri-méningé et péri-vertébral, zones riches en lymphatiques. La communication entre l’espace sous-arachnoïdien et les tissus péri-vertébraux se fait par l'intermédiaire des interstices de la dure-mère et des gaînes péri-nerveuses, Ces auteurs, pour expliquer la progression d’un processus inflammatoire du relai lymphatique rétro-pharyngien au tissu péri-vertébral, puis dure-mérien et voire sous-arachnoïdien, font intervenir le blocage ganglionnaire (réalisé par l'infection) et une stase lymphatique en amont, c’est-à-dire au niveau des afférents venus des tissus rachidiens. Cette stase favorise la diffusion d'une inflammation, habituellement fortement congestive, tout le long de l’axe rachidien, véritable péri-spondylite associée ou non à une + extra-durite », voire même à une réaction méningée, Ces lésions vont pouvoir, à la longue, retentir sur les corps vertébraux, réalisant spondylites et arthrites vertébrales. Par leur diffusion, elles pourront atteindre tous les corps vertébraux et surtout les différentes racines rachidiennes. La localisation élective aux racines du plexus brachial et aux racines lombaires est expliquée par l’existence des deux renflements, cervical et lombaire, qui facilite la fixation du processus.

Dans les observations rapportées, l’étape pharyngienne n’a été notée que deux fois (sans autre complication d’ailleurs), il est probable que dans les autres cas, cette atteinte très discrèle a passé inaperçue et que l’inflammation a progressé à . bas bruit, pour se manifester brusquement au moment des poussées de réchauffement de la sinusite causale.