E. - ROLE DU TERRAIN. CAUSES PRÉDISPOSANTES

Quelle que soit l'explication pathogénique, quel que soit le | facteur étiologique invoqué — allergie, infection, allergie microbienne — le rôle d’une prédisposition générale et à

moindre degré, locale, est primordial. C’est le terrain qui donne la caractéristique clinique et évolutive de la sinusite. C'est la prédisposition constitutionnelle acquise ou héréditaire qui explique l’aptitude réactionnelle de la muqueuse,

qu'il s ’agisse d’un allergène quelconque ou d’un agent microbien.

« Dans les cas d'infection très virulente, c’est la qualité même du virus qui va imposer sa marque à la maladie; dans les petits états infectieux, les caractères de l’état morbide tiennent pour une be part aux modalités particulières du terrain réceptif, à la constitution, au tempérament de l’individu. » Ces a. écrites par A. Jacquelin à propos de

la tuberculose, peuvent s’appliquer dans une certaine mesure aux sinusites maxillaires.