‹ Les souffles cardiaques sans lésions organiques dans les fièvres éruptives et particulièrement la scarlatineChapitre 8 sur 33 · NICE · texte numérisé non relu

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pour qu’un rapide exposé suffise à la faire connaître. Il convient d’en faire une étude spéciale qui nous permettra tout d’abord d'éclairer admirablement la question et de déblayer le terrain d’un grand nombre des anciennes théries.

Tout d’abord, le maître établit et c’est le point le plus important, les règles qui permettent de diagnostiquer les souffles sans lésions des souffles organiques.

Cette première partie de sa longue et magistrale étude, est définitive, ou peu s’en faut et l’accord est unanime qui lui reconnaît sa grande valeur.

Nous allons aussi rapidement que possible résumer d'après Potain les signes auxquels se reconnaissent les souffles extra-cardiaques, pour aborder ensuite leur étio- Jogie, question qui reste plus controversée.

Les deux principaux signes qui permettent d'établir le diagnostic sont le siège et le rythme des souffles.

Siège. — Leur siège est indiqué d’une façon rigoureu— sement exacte par suite des divisions de la région précordiale tracées par Potain.

Il y a trois zônes:

1° La zone basillaire qui se trouve à la base du cœur.

2° La zone mésocardiaque.

3 la zone apexienne ou de la pointe du cœur.

La première de ces trois zônes se subdivise en deux parties :

1° La région préaortique comprise dans le 2 espace intercostal droit près du sternum et la région préinfundibulaire dans le second espace intercostal gauche près du

bord du sternum.

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