I. Rétrécissement pulmonaire isolé

Le rétrécissement pulmonaire est d’origine acquise

ou congénitale.

A. Rétrécissement pulmonaire acquis.

Le rétrécissement pulmonaire acquis est très rare et certains auteurs nient même son existence. Il peut avoir pour origine un traumatisme (pure hypothèse, semble-t-il) ou relever d’une infection de l’endocarde (rhumastisme articulaire aigu, maladies infectieuses ou scepticémiques, syphilis exeptionnellement). Une compression par une tumeur, par des ganglions, par une ectasie aortique peuvent, semble-t-il, jouer parfois un certain rôle.

Le souffle, qui constitue un des signes capitaux de cette affection, présente son maximum de localisation au 2e espace intercostal gauche, près du sternum. Il est franchement systolique, intense, rude, parfois rapeux et se propage nettement vers la clavicule gauche à sa